抽象
介绍非囊性纤维化(CF)支气管扩张(“支气管扩张”)是其存在的少量数据,告知处理决定一种慢性气道疾病。我们试图比较吸入糖皮质激素的长期使用者呼吸道感染的风险(ICS中)与大环内酯物单一疗法。
方法我们在2006年至2014年期间确定了一组美国医疗保险登记的支气管扩张诊断(疾病的国际分类,第九次修订,临床修改代码494.0或494.1),排除CF。我们将慢性新使用定义为ICS治疗或大环内酯单药治疗的第一次≥28天的处方。我们使用标准化平均差异(SMDs)比较了暴露组的特征,并计算了倾向评分(PS)以说明治疗差异。比较急性加重、住院呼吸道感染、全因住院和死亡的风险,采用经PS决定因素校正的Cox回归模型。
结果我们从285 043名ICSs新用户和6500名macrolides新用户中发现了83 589名支气管扩张的医保登记患者。住院呼吸道感染的粗发病率为每100个病人年12.6例(ICS治疗)和10.3例(大环内酯单药治疗)。经ps调整的ICS与macrolide新使用者的生存时间比较,住院呼吸道感染为1.39 (95% CI 1.23-1.57),急性加重为1.56 (95% CI 1.49-1.64),死亡率为1.09(95% 0.95-1.25)。
解释在支气管扩张患者中,ICSs的使用与大环内酯单药治疗相比,增加了住院呼吸道感染的风险。
抽象
大环内酯类抗生素是比ICS中更好的选择,以避免住院治疗呼吸道感染的老年患者支气管扩张,但还有待进一步评估慢性大环内酯类需要使用的安全性和长期影响http://ow.ly/1SOV30o8eLs
脚注
这篇文章有提供补充材料www.qdcxjkg.com
作者贡献:E. Henkle可以完全访问研究中的所有数据,并对数据的完整性和数据分析的准确性负责。E. Henkle起草了手稿。所有其他共同作者对研究设计、数据分析和解释以及手稿的撰写都做出了重大贡献。
利益冲突:E. Henkle没有什么要披露的。
利益冲突:J.R.柯蒂斯有没有透露。
利益冲突:L.陈有没有透露。
利益冲突:B. Chan没有什么要披露的。
利益冲突:T.R. Aksamit没有什么要披露的。
利益冲突:C.L. Daley报告来自Insmed的资助,不包括提交的作品。
利益冲突:D.E.格里菲斯没有透露。
利益冲突:k·l·温斯洛普向拜耳公司报告提交作品之外的个人咨询费。
支持声明:本文报道的研究是通过以患者为中心的结果研究所(PCORI)奖资助的(CER-1503-29191)。本文中的陈述和结论仅由作者负责,并不代表PCORI、其理事会或方法委员会的观点。本文的资助信息已存入Crossref资助者注册表。
- 收到2018年10月8日。
- 接受2019年3月14日。
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