文摘
慢性阻塞性肺病患者经常使用许多医疗资源,如住院和医疗成像,不当接近死亡。缓和家庭护理(PHC)可能有益影响。其目的是研究PHC的使用和时间的影响医疗资源利用和成本在过去的30天前死亡对慢性阻塞性肺病(DBD)。
我们进行了回顾性研究2010 - 2015年的比利时的死者与慢性阻塞性肺病和慢性阻塞性肺病或心血管疾病死亡的主要原因。医疗资源的优势比是计算使用到4 PHC时机类别(> 360,360 - 181,180 - 91和90 - 31 DBD)与不使用。混杂因素是socio-demographic、护理强度和疾病严重程度变量。
58 527与慢性阻塞性肺病的死者,644名(1.1%)患者接受PHC比30 DBD的还要早。使用过去(与不使用)减少住院的优势比(0.35),重症监护室住院(0.16),专家联系(0.58),入侵通风(0.13),医学成像包括胸片(0.34),镇静剂(0.48)(0.14)和医院死亡。它增加了家庭护理的优势比(3.27),全科医生联系(4.65),缓和医疗单位录取(2.61),无创通气(2.65),胃管(2.15),(2.22)氧和阿片类药物(4.04)(p < 0.001)。意味着总医疗费用是€1569更低的使用。所有PHC时机类别显示,医疗资源使用效益和成本。然而,我们观察到的最大的利益范畴PHC 90 - 31 DBD。
卫生政策和服务应该把重点放在增加PHC访问,而研究应进一步探索早期PHC起始慢性阻塞性肺病。
文摘
缓和家庭护理与更多的病人护理和降低成本的最后一个月的生活有慢性阻塞性肺病的人http://bit.ly/2Pr2U1i
脚注
可以从本文的补充材料www.qdcxjkg.com
这项研究的作者贡献:概念和想法:c . scheeren库Faes k, k Chambaere和j·科恩。数据收集:库Faes k和j·科恩。数据分析:k .西班牙c·舍林和k . Chambaere。数据解释:k .西班牙,c .舍林k . Beernaert k . Chambaere l . Deliens j·科恩,p . Pype乔斯和大肠Derom。论文的主要写作:c .舍林和k Chambaere。关键的修订:c .舍林k . Beernaert k . Chambaere j·科恩,l . Deliens p . Pype k .西班牙大肠Derom和g·乔斯。读最后一个版本:c .舍林k . Beernaert k . Chambaere j·科恩,p . Pype l . Deliens k .西班牙大肠Derom和g·乔斯。
支持声明:SBO IWT(编号为140009)和Het昏聩Wetenschappelijk Onderzoek (FWO、研究Foundation-Flanders)(批准号G012414N)本研究的资金支持。k . Beernaert FWO博士后研究员。资金信息,本文已沉积的Crossref资助者注册表。
利益冲突:c .舍林没有披露。
利益冲突:西班牙没有披露。
利益冲突:p . Pype没有披露。
利益冲突:k Beernaert没有披露。
利益冲突:g·乔斯没有披露。
利益冲突:大肠Derom没有披露。
利益冲突:j·科恩没有披露。
利益冲突:l . Deliens没有披露。
利益冲突:k Chambaere没有披露。
- 收到了2019年6月11日。
- 接受2020年2月14日。
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