抽象
慢性阻塞性肺病患者经常使用许多医疗资源,如住院和医学影像学,不恰当地接近死亡。姑息性家庭护理(PHC)可以有效地影响这一点。目的是研究慢性阻塞性肺病(COPD)死亡前30天PHC的使用和时间对医疗资源使用和费用的影响。
我们与慢性阻塞性肺病和死亡存在慢性阻塞性肺病或心血管疾病的主要原因进行的所有比利时死者的回顾性研究在2010 - 2015年。使用和四个PHC定时类别(> 360,360-181,180-91和90-31 DBD)之间分别计算医疗资源比值比与不使用。混杂因素包括社会人口学、护理强度和疾病严重程度变量。
在58527例慢性阻塞性肺病患者中,644例(1.1%)患者在30 DBD之前接受了PHC治疗。使用过去(与不使用)降低住院的比值比(0.35),重症监护病房(0.16),专科触点(0.58),创通气(0.13),医疗成像包括胸片(0.34),镇静剂(0.48)和医院死亡(0.14)。它增加了比值比为家庭护理(3.27),全科医生接触(4.65),姑息治疗病房(2.61),无创通气(2.65),胃管(2.15),氧(2.22)和阿片样物质(4.04)(第<0.001)。平均总医疗费用分别为€1569使用PHC低。所有PHC时机种类显示,医疗资源利用和成本的好处。然而,我们在类PHC 90-31 DBD观察到最大的利益。
卫生政策和服务应重点增加慢阻肺的可及性,而研究应进一步探索慢性阻塞性肺病早期接受慢阻肺治疗。
抽象
姑息家庭护理与更多的病人为中心的护理相关联,并减少在生命的最后一个月的费用为人们COPDhttp://bit.ly/2Pr2U1i
脚注
这篇文章有提供补充材料www.qdcxjkg.com
作者贡献:研究的概念和想法:C. Scheerens, K. Faes, K. Chambaere和J. Cohen。数据收集:K. Faes和J. Cohen。数据分析:K. Faes, C. Scheerens和K. Chambaere。资料解释:K. Faes, C. Scheerens, K. Beernaert, K. Chambaere, L. Deliens, J. Cohen, P. Pype, G. Joos and E. Derom。论文主要作者:C.舍伦斯和K.钱伯雷。关键修订:C. Scheerens, K. Beernaert, K. Chambaere, J. Cohen, L. Deliens, P. Pype, K. Faes, E. Derom和G. Joos。阅读最终版本:C.舍伦斯,K.比尔纳特,K.钱伯雷,J.科恩,P. Pype, L.迪利恩斯,K.费斯,E.德隆和G.乔斯。
支持声明:SBO IWT(编号140009)和Het Fonds Wetenschappelijk Onderzoek (FWO, Research Foundation-Flanders)(赠款编号G012414N)支持了本研究的资金。K. Beernaert是FWO的博士后研究员。本文的资助信息已存放在Crossref资助者注册表。
利益冲突:C.舍伦斯没有什么要披露的。
利益冲突:K.萨武装部队有没有透露。
利益冲突:P. Pype有没有透露。
利益冲突:K.比尔纳特没有要披露的内容。
利益冲突:G.乔斯有没有透露。
利益冲突:E. Derom有没有透露。
利益冲突:j·科恩没有什么要披露的。
利益冲突:L. Deliens有没有透露。
利益冲突:K. Chambaere有没有透露。
- 收到2019年6月11日。
- 接受2020年2月14日。
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