TY - JOUR T1 -早期姑息性家庭护理与以患者为中心的医疗资源利用以及在COPD患者死亡前30天内降低成本有关:一个群体被继承人队列研究摩根富林明-欧洲呼吸杂志》乔和J - 10.1183/13993003.01139 -2019欧元六世- 55 - 5 SP - 1901139 AU -舍林,夏洛特盟——西班牙,克里斯托夫盟——Pype彼得盟——Beernaert金盟——乔斯,人非盟- Derom Eric AU -科恩,约阿希姆AU - Deliens Luc盟——Chambaere Kenneth Y1 - 2020/05/01 UR - //www.qdcxjkg.com/content/55/5/1901139.abstract N2 -慢性阻塞性肺病患者经常使用许多医疗资源,如入院和医学成像，不适当地接近死亡姑息性家庭护理(PHC)可以有益地影响这一点。目的是研究在COPD死亡前30天(DBD)， PHC的使用和时机对医疗资源使用和费用的影响。我们对2010-2015年所有慢性阻塞性肺病的比利时死者进行了回顾性研究，死因主要为慢性阻塞性肺病或心血管疾病。计算了使用和四种PHC时间类别(360、360 - 181、180-91和90-31 DBD)与不使用的医疗资源的优势比。混杂因素为社会人口学、护理强度和疾病严重程度变量。在58 527例慢性阻塞性肺病死亡患者中，644例(1.1%)在30岁前发生了PHC。使用PHC(与不使用相比)可降低住院(0.35)、重症监护病房(0.16)、专家接触(0.58)、有创通气(0.13)、医学成像(包括胸片)(0.34)、镇静剂(0.48)和住院死亡(0.14)的优势比。 It increased the odds ratio for home care (3.27), general practitioner contact (4.65), palliative care unit admission (2.61), noninvasive ventilation (2.65), gastric tube (2.15), oxygen (2.22) and opioids (4.04) (p<0.001). Mean total healthcare costs were €1569 lower for using PHC. All PHC timing categories showed a benefit in medical resource use and costs. However, we observed the largest benefit in the category PHC 90–31 DBD.Health policy and services should focus on increasing PHC access, while research should further explore early PHC initiation for COPD.Palliative home care is associated with more patient-centred care and reduced costs in the final month of life for people with COPD http://bit.ly/2Pr2U1i ER -