% 0期刊文章% scheeren,夏洛特%西班牙,Kristof % Pype,彼得% Beernaert,金正日%乔斯,家伙% Derom,埃里克·科恩%,约阿希姆% Deliens,吕克·% Chambaere,肯尼斯·% T早些时候缓和家庭护理与病人医疗资源利用率和更低的成本在过去的30天前死于慢性阻塞性肺病:一项人群水平的死亡队列研究D 2020 %R 10.1133 /13993003.01139-2019 %J欧洲呼吸杂志P 190113139 %V 55 %N 5% X COPD患者经常使用许多医疗资源，如住院和医学成像，不适当地接近死亡。姑息性家庭护理(PHC)可以有益地影响这一点。目的是研究在COPD死亡前30天(DBD)， PHC的使用和时机对医疗资源使用和费用的影响。我们对2010-2015年所有慢性阻塞性肺病的比利时死者进行了回顾性研究，死因主要为慢性阻塞性肺病或心血管疾病。计算了使用和四种PHC时间类别(>360、360 - 181、180-91和90-31 DBD)与不使用的医疗资源的优势比。混杂因素为社会人口学、护理强度和疾病严重程度变量。在58 527例慢性阻塞性肺病死亡患者中，644例(1.1%)在30岁前发生了PHC。使用PHC(与不使用相比)可降低住院(0.35)、重症监护病房(0.16)、专家接触(0.58)、有创通气(0.13)、医学成像(包括胸片)(0.34)、镇静剂(0.48)和住院死亡(0.14)的优势比。增加了家庭护理(3.27)、全科医生接触(4.65)、姑息护理单元入院(2.61)、无创通气(2.65)、胃管(2.15)、氧气(2.22)和阿片类药物(4.04)的优势比(p<0.001)。 Mean total healthcare costs were €1569 lower for using PHC. All PHC timing categories showed a benefit in medical resource use and costs. However, we observed the largest benefit in the category PHC 90–31 DBD.Health policy and services should focus on increasing PHC access, while research should further explore early PHC initiation for COPD.Palliative home care is associated with more patient-centred care and reduced costs in the final month of life for people with COPD http://bit.ly/2Pr2U1i %U //www.qdcxjkg.com/content/erj/55/5/1901139.full.pdf