抽象的
这份文件为严重哮喘的管理提供了临床建议。我们进行了综合证据合成,包括荟萃分析,以总结所有与欧洲呼吸学会/美国胸科学会工作组的问题相关的可用证据。188bet官网地址使用GRADE(建议分级、评估、发展和评价)方法对证据进行了评估,并在证据概要中总结了结果。由哮喘专家组成的多学科工作组对综合证据进行了讨论,并制定了建议,该工作组就6个具体问题提出了具体建议。在考虑了可取和不可取的后果、证据质量、可行性和各种干预措施的可接受性后,工作组提出了以下建议:1)建议使用抗白细胞介素(IL)-5和抗IL-5受体α治疗严重失控的成人嗜酸性粒细胞哮喘表型;2)建议血液嗜酸性粒细胞切点≥150 μL−1指导成年患者严重哮喘患者的抗IL-5引发;3)建议考虑特异性嗜酸性粒细胞(≥260μL−1)和呼出一氧化氮分数(≥19.5 ppb)临界值,以确定对抗ige治疗反应最大的青少年或成年人;4)尽管全球哮喘倡议(GINA)步骤4 - 5或国家哮喘教育和预防计划(NAEPP)步骤5疗法,但建议对患有严重失控哮喘的青少年和成人使用吸入性噻托溴铵;5)建议对GINA步骤5或NAEPP步骤5治疗中持续症状或失控的患者进行慢性大环内酯治疗,以减少哮喘加重,而不考虑哮喘表型;6)建议对患有严重嗜酸性粒细胞性哮喘的成人患者和患有严重皮质激素依赖性哮喘的患者使用抗il -4/13,无论血液嗜酸性粒细胞水平如何。随着新的证据的出现,应该重新考虑这些建议。
抽象的
ERS/ATS工作组就重症哮喘的新疗法的使用提出建议,特别是2型高哮喘的生物制剂、抗毒蕈碱药物和大环内酯,以及预测治疗反应的生物标志物http://bit.ly/2kzlrad.
脚注
本文件由ERS执行委员会于2019年8月26日和2019年9月14日的ATS认可。
欧洲呼吸协会公布的指南纳入了从全面和系统的文献综述中获得的数据,188bet官网地址这些数据在当时的最新研究中获得的全面和系统的文献综述。鼓励卫生专业人员在临床实践中考虑到指导方针。但是,本指南签发的建议可能不适合在所有情况下使用。卫生专业人员的个人责任咨询其他相关信息来源,以考虑到每个患者的健康状况以及与患者和患者的护理人在适当和/或必要的情况下进行适当和准确的决定,并核准规则和处方时适用于药物和设备的法规。
本文提供了补充材料www.qdcxjkg.com.
利益冲突:F. Holguin没有什么可披露的。
利益冲突:J.C.Cardet无需披露。
利益冲突:K.F.Chung已获得参加Glaxosmithkline,Astrazeneca,Novartis,Merck,Boehringer Ingelheim,4d Pharma,Pieris和Teva关于哮喘,咳嗽和慢性阻塞性肺病的治疗的咨询委员会会议的酬金,并且也因演讲参与而受到报酬。
利益冲突:S.潜水员没有任何披露。
利益冲突:D.S.Ferreira在研究期间,来自欧洲呼吸协会的奖学金MTF 2015-02。188bet官网地址
利益冲突:A.菲茨帕特里克没什么可透露的。
利益冲突:M. Gaga报告Astazeneca和Chiesi的赠款和个人费用,从Novartis,Menarini和Elpen提供的,来自MSD和BMS的个人费用,在提交的工作之外。
兴趣冲突:L. Kellermeyer无需披露。
利益冲突:S. Khurana报告从提交的工作之外的Glaxosmithkline和Sanofi提供赠款。
利益冲突:S.奈特没什么可透露的。
利益冲突:v.M.麦当劳报告从阿拉伯群岛的讲座,从Astazeneca的讲座,教育指导委员会的个人费用,从Menarini外,在提交的工作之外,从Menarini工作的个人费用提供赠款。
利益冲突:R.L. Morgan没有什么可披露的。
利益冲突:V.E.ortega没有什么可以披露的。
利益冲突:D. Rigau作为欧洲呼吸社会方法医生。188bet官网地址
利益冲突:P. Subbarao无需披露。
利益冲突:T. Tonia充当欧洲呼吸道学系统医生。188bet官网地址
利益冲突:即adcock没有什么可披露的。
Conflict of interest: E.R. Bleecker undertaken clinical trials through his employer, Wake Forest School of Medicine and University of Arizona, for AstraZeneca, MedImmune, Boehringer Ingelheim, Genentech, Johnson and Johnson (Janssen), Novartis, Regeneron and Sanofi Genzyme, and has also served as a paid consultant for AstraZeneca, MedImmune, Boehringer Ingelheim, GlaxoSmithKline, Novartis, Regeneron and Sanofi Genzyme, outside the submitted work.
利益冲突:C.Bighling报告从Glaxosmithkline,诺华,Genentech / Roche,Chiesi,4D Pharma,Glenmark,Boehringer和Astrazeneca / Medimmune,Sanofi / Regeneron和Teva的个人费用,外部的个人费用提交工作。
利益冲突:L-P。Boulet报告了参与Astrazeneca,波士顿科学,Glaxosmithkline,Hoffman La Roche,Novartis,Ono Pharma,Sanofi和Takeda的研究资助;支持来自Astrazeneca,Boehringer Ingelheim,Glaxosmithkline,Merck和Takeda的研究项目提交的研究项目;咨询和咨询委员会为Astrazeneca,Glaxosmithkline,Novartis和Methapharm工作;非营利性赠款,用于生产教育材料,从Astrazeneca,Boehringer Ingelheim,Glaxosmithkline,Merck Froisst和Novartis;Astrazeneca,Glaxosmithkline,Merck和Novartis的会议费用;支持从诺瓦斯和武田的参与会议和会议。
利益冲突:M. Cabana报告了Genentech和诺华的个人咨询费用,但不包括提交的作品。
利益冲突:M. Castro接收NIH,美国龙协会和PCORI的大学赠款资金;从Astrazeneca,Boehringer Ingelheim,Chiesi,Glaxosmithkline,Novartis和Sanofi-Aventis获得药品赠款;是Aviragen,Boston Scientific,Genentech,Nuvaira,中子,Antabron,Theravance,Vectura,4d Pharma,Vida,Mallinckrodt,Teva和Sanofi-Aventis的顾问;是Astrazeneca,Boehringer Ingelheim,波士顿科学,Genentech,Regeneron,Sanofi和Teva的演讲者;并从elestelvier接收版税。
利益冲突:P. Chanez已经为Boehringer Ingelheim,Glaxosmithkline,Astrazeneca,诺维斯,Teva,Chiesi,Sanofi和Sncf进行了咨询服务,在Boehringer Ingelheim,Glaxosmithkline,Astrazeneca,Novartis,Teva,Chiesi和Sanofi(收到的咨询委员会)Glaxosmithkline,Astrazeneca,Novartis,Teva,Chiesi,Boston Scientific和Alk的讲座费用,以及从Astrazeneca,Alk和Novartis获得的行业赞助的赠款。
利益冲突:A。陪同申请诺华/萨诺菲,Boehringer Ingelheim和飞利浦的个人费用,来自Thermo Fisher Scientific和Novartis的讲座的个人费用,在提交的工作之外。
兴趣冲突:R. Djukanovic报告诺华,阿斯塔伦卡和Teva组织的讲座讲座的收取费用,Teva和Novartis咨询为咨询委员会的成员,以及参与由Glaxosmithkline组织的哮喘的科学讨论;是一个联合创始人和当前的顾问,并在南安普顿大学拓拓公司,Synairgen股份。
利益冲突:U. Frey报告了葛兰素史克科学咨询委员会会议出席的个人费用,在提交的工作之外。
利益冲突:B.Frankemölle无需披露。
利益冲突:P. Gibson向Astrazeneca的讲座和教育活动的讲义和个人费用报告了教育活动的赠款和个人费用,从诺华和萨诺伊州的教育指导委员会工作的个人费用,在提交的工作之外。
利益冲突:D. Hamerlijnck是诺华在患者参与方面的独立欧洲过敏和航空联盟(EFA)患者顾问;以患者为中心的CRC, ERS严重异质性哮喘登记处的患者联合主席;ZIN和ZonMw的Veelbelovende Zorg科学顾问委员会成员;the BENEFIT的科学咨询委员会成员(ZonMw-KBC荷兰比利时合作);IMI范式的EPF患者咨询组成员;ERA-NET NEURON生物标志物科学顾问委员会成员;荷兰患者联合会和几个ZonMw科学委员会的患者审查员。
利益冲突:N. Jarjour报告以下内容,外面提交的工作:来自国家卫生研究院的授予;Astrazeneca和Boehringer Ingelheim的个人费用。
利益冲突:S. Konno报告了阿斯利康、Kyorin制药、日本过敏基金会、诺华和日本教育、文化、体育、科学和技术部在研究进行期间的资助。
利益冲突:H.沉没有什么可披露的。
兴趣冲突:C.Vitari无需披露。
利益冲突:A.布什无需披露。
支持声明:这项工作得到了欧洲呼吸协会和美国胸部学会的支持。188bet官网地址本文的资助信息已存入CrossRef Finder注册处。
- 已收到2019年4月13日。
- 接受2019年8月8日。
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