TY - JOUR T1 -严重哮喘的管理:欧洲188bet官网地址呼吸学会/美国胸科学会指引摩根富林明——欧洲呼吸杂志乔-和J - 10.1183/13993003.00588 -2019欧元六世55 - 1 SP - 1900588 AU -奥尔金,费尔南多AU - Cardet,胡安·卡洛斯AU - Chung, Kian风扇AU -潜水员,莎拉AU -费雷拉,第欧根尼s . AU -菲茨帕特里克,安妮盟——嘎嘎,米娜盟——Kellermeyer Liz AU - Khurana认为,Sandhya盟——骑士Shandra盟——麦当劳,凡妮莎·m . AU -摩根,丽贝卡·l . AU -奥尔特加,Victor e . AU - Rigau,大卫盟,苏巴拉奥Padmaja AU -妮娅,Thomy AU -爱德考克,伊恩m . AU -布,尤金·r . AU - Brightling克里斯盟——Boulet AU -卡巴纳,仅凭记性迈克尔AU -卡斯特罗,马里奥盟——Chanez帕斯卡盟——Custovic Adnan盟——元首,姆AU -弗雷,一致的非盟- Frankemolle贝蒂AU -吉布森,彼得AU - Hamerlijnck,多米尼克•AU - Jarjour Nizar盟——Konno Satoshi沈盟——Huahao盟——Vitary凯茜AU -布什Andy Y1 - 2020/01/01 UR - //www.qdcxjkg.com/content/55/1/1900588.abstract N2 -本文档为严重哮喘的管理提供了临床建议。进行了全面的证据综合，包括荟萃分析，以总结与欧洲呼吸学会/美国胸科学会工作组的问题相关的所有可用证据。188bet官网地址使用GRADE(建议、评估、发展和评价的分级)方法对证据进行评价，并在证据概要中总结结果。由哮喘专家组成的多学科工作组对证据综合进行了讨论，并提出了建议，他们就六个具体问题提出了具体建议。在考虑了理想和不理想后果的平衡、证据质量、可行性和各种干预措施的可接受性后，工作组提出了以下建议:1)建议使用抗白介素(IL)-5和抗IL-5受体α治疗严重失控的成人嗜酸性粒细胞性哮喘表型;2)建议使用血液嗜酸性粒细胞切点≥150 μL−1指导重度哮喘成人患者启动抗il -5;3)建议考虑特异性嗜酸性粒细胞(≥260 μL−1)和呼出一氧化氮分数(≥19.5 ppb)的临界值，以确定抗ige治疗反应可能性最大的青少年或成人; 4) suggest using inhaled tiotropium for adolescents and adults with severe uncontrolled asthma despite Global Initiative for Asthma (GINA) step 4–5 or National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) step 5 therapies; 5) suggest a trial of chronic macrolide therapy to reduce asthma exacerbations in persistently symptomatic or uncontrolled patients on GINA step 5 or NAEPP step 5 therapies, irrespective of asthma phenotype; and 6) suggest using anti-IL-4/13 for adult patients with severe eosinophilic asthma and for those with severe corticosteroid-dependent asthma regardless of blood eosinophil levels. These recommendations should be reconsidered as new evidence becomes available.The ERS/ATS Task Force makes recommendations on the use of novel therapies for severe asthma, specifically biologicals for type 2 high asthma, and antimuscarinic agents and macrolides, as well as on biomarkers for predicting treatment response http://bit.ly/2kZLRaD ER -