皮科1。5-16岁儿童接受调查的哮喘、喘息症状的存在,咳嗽和呼吸困难被用来诊断哮喘? |
•该专责小组建议对诊断哮喘仅根据症状(强烈建议反对干预,中等质量的证据) |
•反复喘息、咳嗽和呼吸困难是关键哮喘的症状。工作组认为历史的反复报道喘息或喘息听诊最重要的哮喘症状 •儿童慢性咳嗽(即。咳嗽> 4周)作为唯一的症状不太可能有哮喘和根据人应该调查指南[32]儿童慢性咳嗽和转诊进行进一步调查排除应考虑的鉴别诊断 |
皮科2。哮喘5-16岁儿童进行调查,应防喷器的试验药物治疗后症状的改善是用于诊断哮喘? |
•该专责小组建议对使用一个仅在防喷器的试验药物治疗后症状改善诊断哮喘(有条件的推荐对干预,基于临床经验) |
•工作组没有发现任何证据支持或反对防喷器的试验药物诊断5-16岁儿童哮喘 •尽管缺乏证据,根据临床经验,项目组成员同意,防喷器的试验药物治疗可以考虑;但只在有症状的患儿肺量测定法和消极的支气管扩张剂反应异常。在这种情况下,客观的测试肺量测定法,如果表示,BDR应该重复4 - 8周后 |
皮科3。5-16岁儿童接受调查的哮喘、肺量测定法测试应该用于诊断哮喘吗? |
•该专责小组建议肺量测定法作为5-16岁儿童的诊断检查的疑似哮喘(强烈建议的干预,中等质量的证据) |
•一个FEV1/ FVC < LLN或< 80%,或一个FEV1< LLN或< 80% pred应考虑支持哮喘诊断。重要的是要注意,并不是所有的孩子都能够执行足够的FVC操纵,导致正常FEV假1/ FVC比率 •一个正常的肺量测定法的结果不排除哮喘 |
皮科4。在5-16岁儿童因哮喘而接受调查,BDR测试应该用于诊断哮喘吗? |
•该专责小组建议BDR测试与FEV所有儿童1< LLN pred和/或FEV或< 80%1/ FVC < LLN或< 80%(强烈推荐的干预,基于临床经验) |
•考虑FEV的增加1200年和/或≥≥12%400毫升后吸入μg萨巴作为哮喘的诊断 •不排除哮喘BDR < 12% •大多数工作组成员时考虑BDR测试基线呼吸量测定法是正常的如果临床历史强烈提示哮喘 |
皮科5。在5-16岁儿童因哮喘而接受调查,应该F伊诺测试被用于诊断哮喘? |
•该专责小组建议测量F伊诺作为5-16岁儿童的诊断检查的疑似哮喘(强烈推荐的干预,中等质量的证据) |
•一个F伊诺值≥25磅的孩子哮喘症状应该被视为支持诊断为哮喘 •一个F伊诺值< 25磅不排除哮喘 |
皮科6。在5-16岁儿童因哮喘而接受调查,病人的变化应该用于诊断哮喘吗? |
•该专责小组建议对病人可变性自行测试的主要目标测试诊断哮喘儿童5-16岁(有条件的推荐对干预,中等质量的证据) |
•其他客观的测试是首选,但病人变异性测试可以被认为是在医疗环境中缺乏其他客观的测试 •如果使用病人变化测试结果应该基于2周的测量,在理想的情况下使用电子流量计峰值 •截止≥12%的病人多样性应该被视为一个积极的测试 •< 12%的病人变化不排除哮喘 |
皮科7。5-16岁儿童接受调查的哮喘,过敏测试应该用于诊断哮喘吗? |
•该专责小组建议反对使用皮测试气源性致敏原作为哮喘的诊断测试(强烈建议反对干预,中等质量的证据) •该专责小组建议反对使用血清总和特定的IgE测试作为哮喘的诊断测试(强烈建议反对干预,中等质量的证据) |
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PICO 8。在5-16岁儿童因哮喘而接受调查,直接测试包括乙酰甲胆碱和组胺支气管挑战应该用于诊断哮喘? |
•该专责小组建议直接支气管挑战测试使用醋甲胆碱5-16岁儿童接受调查哮喘,哮喘诊断不能证实与一线客观的测试(有条件的推荐的干预,低质量的证据) |
•个人电脑20.≤8 mg·毫升的价值−1应该被视为一个积极的测试 •工作组发现没有证据支持或反对执行组胺激发试验调查以下儿童哮喘 |
PICO 9。在5-16岁儿童因哮喘而接受调查,间接支气管挑战测试包括运动和甘露醇应该用于诊断哮喘? |
•专责小组建议间接支气管挑战测试使用跑步机或自行车5-16岁儿童进行调查与运动相关的哮喘症状,哮喘诊断与第一行不能证实客观的测试(有条件的推荐的干预,中等质量的证据) |
•FEV下降1> 10%的基线应被视为一个积极的测试 •甘露醇挑战可以被看作是一个替代运动的挑战。然而,由于其有限的可用性在大多数国家,事实上,孩子们常常发现测试不愉快,甘露醇的挑战应该是最好的避免其他挑战测试 |