摘要
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种主要的死亡原因,相当一部分人死于心血管疾病。高敏感性肌钙蛋白I(hs-TnI)可能有助于更好地鉴别COPD患者的高死亡率。我们的目的是研究hs-TnI在广泛的COPD稳定人群中,在考虑相关的心血管危险因素和流行的心血管疾病后,对已建立的COPD评估之外的全因死亡率的预测价值。
在多中心COSYCONET队列研究中,对2085例稳定期COPD患者的循环hs-TnI浓度以及广泛的呼吸和心血管指标进行了评估。主要结果是随访3年以上的全因死亡率。
2020名患者(96.9%)检测到Hs-TnI。中位hs-TnI浓度为3.8 ng·L-1个(四分位范围2.5–6.6 ng·L-1个),水平高于第99百分位参考限值27 ng·L-1个在1.8%的患者中观察到。在Cox回归分析中,包括气流限制、呼吸困难程度、运动能力和严重恶化史的调整,以及传统的心血管危险因素、估计的肾小球滤过率、踝臂指数、N末端脑钠肽原和常见心血管疾病,hs-TnI全因死亡率的一个重要预测因子,作为一个连续变量(对数hs-TnI的危险比(HR)为1.28,95%可信区间为1.01-1.62),并根据6 ng·L的临界值进行分类-1个(心率1.63,95%可信区间1.10-2.42)。
在稳定型COPD患者中,hs-TnI是一个很强的全因死亡率预测因子,超过了已有的COPD死亡率预测因子,独立于广泛的心血管危险因素和流行的心血管疾病。Hs-TnI浓度远低于参考值上限,当加入已建立的风险评估时,可为所有COPD患者提供进一步的预后价值。
摘要
高敏感性肌钙蛋白I是稳定型COPD患者全因死亡率的一个强有力的预测因子,独立于已建立的COPD死亡率预测因子,且与他们的心血管风险状况无关http://bit.ly/352ZtDw
脚注
这篇文章有补充材料可从www.qdcxjkg.com网站
该研究在clinicaltrials.gov注册,注册号为NCT01245933号.
支持声明:这项工作得到了德国联邦教育和研究部(BMBF)哮喘和慢性阻塞性肺病能力网络(ASCONET)的支持,并与德国肺部研究中心(DZL)合作开展。该项目由BMBF出资,批准号为01 GI 0881,并由阿斯利康股份有限公司、拜耳先灵制药公司、勃林格-英格翰制药有限公司、奇西股份有限公司、葛兰素史克公司、格里弗斯德国股份有限公司、MSD夏普和多姆股份有限公司、蒙迪帕尔马股份有限公司、诺华德国股份有限公司、辉瑞制药有限公司提供不受限制的资助,Takeda Pharma Vertrieb GmbH&Co.KG,用于患者调查和实验室测量。本分析也得到德国心血管研究中心(DZHK)的支持,批准号为81Z1710101。资助机构没有参与研究的设计或数据的收集、分析或解释。本文的资金信息已存放在交叉参考基金注册.
利益冲突:B.Waschki没有什么要披露的。
利益冲突:P.Alter reports从德国联邦教育和研究部(BMBF)能力网络哮喘和慢性阻塞性肺病(ASCONET)、阿斯利康股份有限公司、葛兰素史克公司、德国格里福尔斯公司、MSD夏普和多姆公司、辉瑞制药股份有限公司和武田制药有限公司,拜耳先灵制药公司和奇西股份有限公司的赠款和非财务支持,勃林格英格尔海姆制药有限公司和德国诺华制药有限公司的赠款、个人费用和非财务支持,Mundipharma股份有限公司的赠款和个人费用,不包括提交的工作。
利益冲突:T.Zeller没有什么要披露的。
利益冲突:C.Magnussen无需披露。
利益冲突:J.T.Neumann在提交的工作之外,向雅培诊断和西门子报告个人费用。
利益冲突:瑞士国家科学基金会(批准号:P300PB_)、瑞士心脏基金会、瑞士心脏病学会和巴塞尔心血管研究基金会的R.Twerenbold报告赠款、雅培诊断公司、安进公司、罗氏诊断公司、西门子公司、Singulex公司和Brahms公司在提交的工作之外的个人费用。
利益冲突:C.Sinning没有什么要披露的。
利益冲突:C.赫尔没有什么要披露的。
利益冲突:卡内特无需透露
利益冲突:S.Fähndrich没有什么要披露的。
利益冲突:S.Blankenberg在提交的工作之外报告雅培诊断、西门子、赛默飞世尔和Singulex的个人费用。
利益冲突:K.F.Rabe没有什么要披露的。
利益冲突:T.Welte报告了阿斯利康、勃林格、柏林化学、Chiesi、GSK和诺华的讲座和咨询委员会工作的个人费用,以及阿斯利康和诺华在提交的工作之外的赠款。
利益冲突:R.A.Jórres无需披露。
利益冲突:C.F.Vogelmeier报告,阿斯利康、勃林格-英格翰、葛兰素史克、格里福尔斯和诺华公司的赠款和个人费用,CSL Behring、Chiesi、Menarini、Mundipharma、Teva和Cipla公司的个人费用,拜耳先灵、MSD和辉瑞公司在提交的工作之外的赠款。
利益冲突:R.Bals报告了阿斯利康、勃林格·英格翰和诺华的补助金和个人费用,葛兰素史克、格里福尔斯和CSL Behring的个人费用,德国联邦教育和研究部(BMBF)能力网络哮喘和慢性阻塞性肺病(ASCONET)的补助金,Sander Stiftung,Schwiete Stiftung,克里布什尔夫和穆科维斯齐多塞耶夫,在提交的工作之外。
利益冲突:H.Watz在提交的工作之外,报告阿斯利康、勃林格·英格翰、葛兰素史克、柏林希米、切西、诺华和罗氏的个人费用。
- 收到2019年7月3日。
- 认可的2019年11月11日。
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