抽象
背景吸入皮质类固醇(ICS)建议用于肺癌的潜在的化学预防。慢性阻塞性肺疾病(COPD)一些观察性研究报告不一致的结果,无论是在肺癌的发病率降低显著与ICS使用或没有影响。我们评估此关联,使用了一种方法,影响了一些研究,避免偏见。
方法COPD患者的队列,在2000-2014长效支气管扩张剂的新用户,使用魁北克医疗保健数据库成立,并随后在2015年之前为肺癌的首次诊断。队列入境后1年的延迟来避免protopathic偏见和1年的潜伏期为ICS使用开始后包括在内。甲时间依赖Cox回归模型来估计与ICS暴露有关肺癌的风险比(HR),调整后的协变量。
结果The cohort involved 63 276 subjects, including 63% receiving ICS, with 3743 lung cancers occurring during a mean follow-up of 5 years. The adjusted HR of lung cancer associated with any ICS exposure was 1.01 (95% CI 0.94–1.08), relative to no ICS use. The HR with longer time (>4 years) since ICS initiation was 0.92 (95% CI 0.83–1.03), while with higher mean daily ICS dose (>1000 μg fluticasone equivalents) was 1.36 (95% CI 1.03–1.81).
结论吸入糖皮质激素的使用没有与肺癌发病率与COPD患者的减少有关。观察性研究报告这种减少可能已受时间相关的偏见和包容的哮喘患者。一项随机试验认股权证的主张有些谨慎。
抽象
大型队列研究发现,在肺癌的发病率没有减少与COPD吸入糖皮质激素。其他观察性研究报告显著减少可能受时间相关的偏见,从纳入哮喘患者的混杂。http://bit.ly/34Qeetd
脚注
S.苏伊萨报告补助和个人费用从阿斯利康公司的顾问委员会的工作和讲座从勃林格殷格翰公司和诺华公司,个人费用讲座,提交作品外:利益冲突。
利益冲突:S. Dell'Aniello有没有透露。
利益冲突:A.V.冈萨雷斯没有透露。
利益冲突:P.恩斯特有没有透露。
支持声明:这项研究是由卫生研究院(CIHR)和加拿大创新基金会(CFI)加拿大学院资助部分资金。S.苏伊萨是杰出詹姆斯ΜcGill教授奖的获得者。
- 收到2019年7月2日。
- 公认2019年11月9日。
- 版权所有©ERS 2020
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