摘要
背景目前的指南建议对偶发性肺栓塞(PE)的癌症患者的治疗与临床怀疑和确诊的PE相似。然而,这些陈述的自然历史并没有被彻底比较。
方法我们使用RIETE(Registro Informatizado de Enfermedad TromboEmbólica)注册中心的数据,比较了活动期癌症和偶发性肺栓塞患者的3个月预后与临床怀疑并确诊为PE者。主要结果是90天全因死亡率。次要转归为PE相关死亡率、症状性PE复发和大出血。
结果从2012年7月到2019年1月,共有946名癌症患者偶然出现无症状PE,2274名临床怀疑和确诊PE。大多数患者(95%与90%接受低分子肝素治疗。在前90年 死亡598例,其中42例死于PE。偶发性肺栓塞患者的全因死亡率低于疑似和确诊肺栓塞患者(11%与22%; 或0.43,95%可信区间0.34–0.54)。PE相关死亡率的结果是一致的(0.3%与1.7%; 或0.18,95%可信区间0.06–0.59)。多变量分析证实偶发性PE患者的死亡风险较低(校正OR 0.43,95%CI 0.34–0.56)。总的来说,29例(0.9%)患者出现症状性PE复发,122例(3.8%)出现大出血。PE复发率(OR 0.62,95%CI 0.25–1.54)或大出血率(OR 0.78,95%CI 0.51–1.18)无显著差异。
结论偶发PE的癌症患者的死亡率低于临床怀疑和确诊PE的患者。需要进一步的研究来验证这些发现,并探索这些患者的最佳治疗策略。
摘要
在偶发性肺栓塞的癌症患者中,静脉血栓栓塞复发或大出血的风险相似,死亡率较低https://bit.ly/36AVqSy
脚注
RIETE注册处协调员:Manuel Monreal。RIETE指导委员会成员:Paolo Prandoni、Benjamin Brenner和Dominique Farge Bancel。里特国家协调员:拉奎尔·巴尔巴(西班牙)、皮尔帕洛·迪·米科(意大利)、劳伦特·贝尔托莱蒂(法国)、塞巴斯蒂安·谢隆(德国)、因纳·佐兰(以色列)、阿比里奥·赖斯(葡萄牙)、马里扬·博塞夫斯基(马其顿共和国)、亨利·布纳莫克斯(瑞士)、拉多万·马勒(捷克共和国)、彼得·费尔哈姆(比利时)、约瑟夫·A。卡普里尼(美国)和韩美美(越南)。RIETE注册协调中心:S&H医学科学服务。RIETE集团成员:西班牙:Adarraga MD、Agud M、Aibar J、Aibar MA、Alfonso J、Amado C、Aramberri M、Arcelus JI、Ballaz A、Barba R、Barbagelata C、Barrón M、Barrón-Andrés B、Blanco Molina、Camon AM、Cañas I、CerdáP、Criado J、de Ancos C、de Miguel J、del Toro J、Demelo rodriguez P、Díaz Pedroche MC、Díaz Peromingo JA,Díez Sierra J、Domínguez IM、Encabo M、Escribano JC、Farfán AI、Fernández Capitan C、Fernández Reyes JL、Fernández de Roitegui K、Fidalgo MA、Flores K、Font C、Font L、Francisco I、Gabara C、Galeano Valle F、García MA、García-Bragado F、García-Raso a、Gavín-Blanco、Gavín-Sebastián O、Gayol MC、Gil-Díaz a、Gómez Cuervo C、,González Martínez J,Grau E,Gutiérrez J,Hernández Blasco L,Iglesias M,Jara Palomares L,Jaras MJ,Jiménez D,Joya MD,Jou I,Lacruz B,Lalueza A,Lecumberri R,Lima J,Llamas P,Lobo JL,López Jiménez L,López Miguel P,López-Núñez JJ,López Reyes R,López-Sáez JB,Lorente MA,Lorenzo A,Loring M,Lumbierres M,Madridano,Maestre A、Manrique Abos I、Marchena PJ、Martin-Asenjo M、Martin-Fernández M、Martin-Guerra JM、Martin-Martos F、Mellado M、Mercado MI、Moisés J、Monreal M、Morales MV、Muñoz Blanco A、Muñoz Guglielmetti D、Nieto JA、núñez MJ、Olivares MC、Ortega Recio MD、Osorio J、Otero R、Paredes D、Parra P、Parra V、Pedrajas JM、PellejG、,佩雷斯·杜克托C、佩雷斯·雅科斯蒂马、佩里斯·ML、佩桑泰兹D、波拉斯·贾、波蒂略·J、拉莫斯·E、雷格·L、里拉·梅斯特尔A、里瓦斯A、罗德里格斯·科博A、罗德里格斯·费尔南德斯L、罗德里格斯·加兰I、罗德里格斯·马图特C、罗莎V、鲁比奥·CM、鲁伊斯·阿尔塔乔P、鲁伊斯·金梅内斯n、鲁伊斯·鲁伊斯·J、鲁伊斯·萨达P、鲁伊斯·托雷戈萨P、萨胡基洛JC、萨尔盖罗G、桑佩雷斯A,桑切斯·穆尼奥斯·托雷罗JF、桑乔T、桑马丁R、索勒S、苏亚雷斯S、苏里尼亚赫JM、蒂贝里奥G、托洛萨C、托雷斯MI、特鲁希略·桑托斯J、乌雷桑迪F、乌桑迪扎加E、瓦勒R、贝拉JR、维达尔G、维拉雷斯P、萨莫拉C。阿根廷:Gutiérrez P,Vázquez FJ。比利时:Vanassche T、Vandenbriele C、Verhamme P。捷克共和国:Hirmerova J,MalýR。厄瓜多尔:Salgado E。法国:Benzidia I、Bertoletti L、Bura Riviere A、Crichi B、Debourdeau P、Farge Bancel D、Helfer H、MahéI、Moustafa F、Poenou G。德国:Schellong S。以色列:布拉斯特A、布伦纳B、佐兰I。意大利:Amitrano M、Bilora F、Bortoluzzi C、Brandolin B、Bucherini E、Ciammaichella M、Colaizzo D、Dentali F、Di Micco P、Giammarino E、Grandone E、Maida R、Mangiacapra S、Mastroiacovo D、Pace F、Pesavento R、Pomero F、Prandoni P、Quintavala R、Rocci A、Siniscalchi C、Tiraferri E、Tufano A、Ventresca A、Vison A、Vo Hong N、Zalunardo B。拉脱维亚:Kigitovica D,Make K,Skride A。葡萄牙:费雷拉M,梅雷莱斯J。马其顿共和国:Bosevski M,Zdraveska M。瑞士:Bounameaux H,Mazzolai L。美国:比克德利B,卡普里尼JA,塔弗尔AJ,温伯格I,威尔金斯H。越南:Bui HM。
作者:M。佩里斯,J.J.López Nuñez,A。梅斯特,D。吉姆·内兹,学士。比克德利和M。蒙雷亚尔设计了这项研究,收集了数据,分析了数据,对结果进行了评论,起草了草案,并修改了论文的最终版本。所有的作者都收集了数据,对数据进行了全面的访问,对结果进行了评论,并修改了论文的最终版本。
利益冲突:M。佩里斯没有什么要透露的。
利益冲突:J.J.洛佩斯·努涅斯没有什么要披露的。
利益冲突:A。梅斯特没有什么要披露的。
利益冲突:D。吉米内斯没有什么要透露的。
利益冲突:A。穆里尔没有什么要透露的。
利益冲突:B。比克德利是一名咨询专家,代表原告处理与特定类型IVC过滤器相关的诉讼。
利益冲突:一。温伯格没有什么要披露的。
利益冲突:C。艾没有什么要透露的。
利益冲突:L。马佐莱没有什么要披露的。
利益冲突:A。洛伦佐没有什么要透露的。
利益冲突:M。蒙雷亚尔没有什么要披露的。
支持声明:这项工作得到了赛诺菲公司的支持。本文的资金信息已存放在交叉引用出资人注册.
- 收到2020年7月10日。
- 认可的2020年11月30日。
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