抽象的
我们的经验表明,在方案条件下,在方案条件下适当的支持和医疗保健,即使在老年人之间达到3HP的高完成率是可行的http:///wly/o3ed30nqfrx.
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潜在结核病感染(LTBI)是追求结核病(TB)消除的核心干预,是世界卫生组织推荐的八项活动之一[1]。我们用G的纸张欣赏大兴趣敖等等。[2[研究了两种含有利福纳顿的短途方案,加入异烟肼,用于治疗50-70岁的中国患者的LTBI。他们报告说,由于不良事件发生了不良事件,每周3个月的每周治疗和2个月的两年后方案分别被截断到8和6周。G敖等等。[2结论,由于高频率的不良事件,必须在老年人中谨慎使用所测试的短期治疗方法。G的调查结果敖等等。[2]与我们在台湾的经验并不一致。
使用3个月一次每周Rifapentine加入Isoniazid(3HP)在台湾治疗LTBI开始,两项试验研究招收了TB患者的联系[3.那4.]。随后,在2016年开始为所有接触程序进行LTBI处理,提供3HP以及9个月 - 异硝基(9H),用于在12岁或以上的接触中治疗直接观察到的预防治疗。3HP是由台湾疾病控制中心认可的[5.]但是当时当时利福服顿尚未得到台湾食品和药物管理局的批准[6.]。
我们密切监测不良事件,并通过公共卫生护士进入电子坦式联盟案件管理体系中停止了LTBI治疗的原因。严重的不良事件被定义为任何住院治疗,急诊部门在治疗期间超过24小时或死亡。我们审查了案例管理记录和医疗图表,以估计使用改进的Naranjo不良药物反应概率规模估计与3HP相关的严重不良事件[7.]。
2016年4月至2018年6月,共有14个676人获得LTBI的治疗,其中7974人(54%)为50岁或以上。在7974个个体中,5087(63.8%)优选的3HP和2887优先9小时。由于用3HP治疗的那些不良事件而早期终止治疗的个体的比例低于9小时(8.0%(409/5087)相对9.4%(272/2887);p = 0.03)。最常见的不良事件导致永久停用的不良事件在两种方案之间存在不同。在早期终止3HP的患者中,由于发烧,30%的停产治疗;在早期终止9小时的患者中,由于药物诱发的肝炎,53%停止。85(0.84%)用3HP治疗的患者治疗严重不良事件并永久停药3HP,主要是由于流感样疾病(53%),过敏率(24%)和肝毒性(18%)。没有观察到与3HP相关的死亡或长期后遗症。
我们分析了50岁及以上50岁及以上的人的患者在2016年4月至2017年7月期间启动的4172岁的人(表格1)。与接收9H的人相比,那些收到3HP的治疗完成率较高(83.9%)相对78.8%;p <0.001)。G敖等等。[2据报道,1%的接受3HP的人诱导药物诱导的肝毒性,导致8周后永久停止治疗。在我们的研究队列中发现该数字为0.8%,并未注意到没有膨胀的肝脏衰竭。
药物质量可能与不良事件有关。目前,台湾使用的IsoniaZID是通用的,由药物检验合作方案遵循具有良好制造实践的药学公司,是国内生产的。利福服丁(普氏素)购自意大利生产的桑菲。自研究以来,我们很想知道G的高频率不良事件的程度在多大程度上敖等等。[2]是由于中国中村县的农村居民使用的药物。此外,LTBI治疗的可耐受性可能相对较低,因为中产的受试者没有临床症状,因为肝脏失效是严重的。G敖等等。[2]没有使用9小时,并且不能在他们的学习人群中评估9小时的可耐受性。因此,尚不清楚LTBI治疗本身在多大程度上有助于完成3HP治疗的挑战。
据报道,无论使用的方案如何,年龄与不良事件有关的年龄与不良事件有关,老年人更有可能在LTBI治疗期间经历不良事件。4.那8.]。但是,我们的经验表明,在方案条件下,在适当的支持和医疗保健下,即使在老年人中,达到3小时的高完成率是可行的[4.那9.]。在老年人中治疗LTBI缓解发育活跃结核病的风险对于TB负担在老年人中不成比例地高的环境中至关重要[10.]。我们的经验表明,使用3HP进行LTBI是一种有用的工具,用于实现“结束TB战略”的目标,并且希望消除结核病的目标。
脚注
利益冲突:P-C。陈没有什么可以披露的。
利益冲突:p-h。李没有披露。
利益冲突:m-j。鲁没有什么可以披露的。
利益冲突:Y-C。黄没有什么可以披露的。
利益冲突:T-Y。冯没有什么可披露的。
利益冲突:W-W.陈没有什么可披露的。
利益冲突:C-C。李没有披露。
利益冲突:Y-F.黄没有什么可以披露的。
利益冲突:C-y。蒋无所事事。
- 已收到2018年12月17日。
- 公认2019年2月14日。
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