抽象
对于胸外科医师这两厢情愿课程旨在促进培训和同质性,其成果在整个欧洲的能力方面http://bit.ly/3a2tTZI
在的最近一期欧洲杂志心胸外科,由欧洲胸科协员会及欧洲呼吸系统学会(ERS)共同成立的胸科协训联合专责小组,发表了一份核心文件,阐述建议的胸科协训课程[188bet官网地址1]。本文件源于2018年出版的《欧洲教学大纲》[2,3]。据教育的科学家验证的方法,该工作组已经说明,对于每个项目,培养能力,知识,技能和态度方面的预期水平,上市可能的学习资源,并推荐合适的工具学习成果[评估4]。专责小组利用Bloom's taxonomy(布卢姆分类法)来描述学习范畴,以及Miller's competence for clinical skills(米勒的临床技能能力模型)[五,6]。态度和非技术技能是根据加拿大皇家外科医师学院编辑的CanMEDS医师能力框架进行描述的[7,8]。
内部和外部的审查过程后,该文件已得到证实。
本课程的主要目的是作为一个准则培训方案;项目主管可以据此安排更多的专门的部门对转如气管手术,食道程序,肺移植,小儿胸外科等珍稀程序等问题。选修课程反映大部分的这些不太频繁的程序,而更多的常规开胸手术是强制性的模块描述。胸单位已分为标准单位和高度专业化的单位[9]。
本课程的其他目标读者是由胸外科学员。这个详细的文件代表了一个路线图,支持通过开胸手术训练要领学员;这样的工具可以提高胸外科居民的学习过程[10]。技能模块和项目可能被特别用于构建一个适当的手术日志。课程文件仅代表胸外科,然而,在许多国家,外科的其他方面也包括在培训要求中。在至少七个欧洲国家,专科证书的名称是“胸心血管外科”,这意味着培训的一部分需要通过心血管外科单位轮转[2]。许多国家强制暴露于普通外科,有利于一些手术“大众文化”对早期过度专业化[2]。最后但并非最不重要的是,独立的模块或项目组可能被认证的胸外科医生用于持续的专业发展。
以一流的创作工作队的主要动机是与欧洲胸外科培训的异质性。相对于北美,欧洲各个国家应用自己的法律和法规。因此,专业名称,认证机构,长度和训练内容从一个国家的不同而不同[2]。在欧洲联盟成员国互相承认专业资格的情况下(这有利于外科医生在欧洲的流动),协调培训计划和培训结果是可取的,以确保为所有病人提供同等质素的医护服务[11]。出于同样的协调目的,欧洲医学专家联盟(UEMS)胸外科成立了一个欧洲胸外科委员会,该委员会每年为新近毕业的专家组织一次检查。成为委员会成员意味着申请人已显示出欧洲胸外科医生应有的能力水平。课程文件提供了教学大纲中每个模块和项目的预期能力水平的参考。
胸外科社会采取的丰富经验是ERS已累积超过年课程开发的优势。Ťhe former HERMES initiative (Harmonised Education in Respiratory Medicine for European Specialists), was launched 15 years ago, with a first task force devoted to adult respiratory medicine [12]。随后,ERS开发了其他几个项目,如小儿呼吸内科,呼吸重症监护,睡眠医学,物理治疗,胸部肿瘤,等等。每一个工作小组,教育科学家谁跟着组最多完成最初训练工作组的成员在课程设计方法。
什么是未来的挑战?显然,知识需求正在扩大在许多领域。在胸外科医生不能忽视,例如,在肿瘤学新的药物和治疗策略;这并不仅仅关注肺癌和纵隔肿瘤,因为胸外科医师定期与胸外恶性肿瘤转移发起参与,并经常参加肿瘤板。疾病和胸外科医师的照顾障碍涉及许多疾病分类领域和解剖区域。此外,随着人口老龄化,我们正面临着一个增量及各种合并症,需要加以考虑的准确围手术期护理的。技术加快了它的发展,许多新的工具,如机器人援助,体外肺支持,腔内化疗,电磁支气管导航,解剖分段的三维建模,和其他人,都出现在外科医生的环境。因此,本课程显示为当代快照,但显然都需要在今后的修订和更新。
另一项挑战是建立旨在不断监测知识和技能水平的机制和进程。虽然对受训人员的知识和技能的习得显然应定期进行审计,但对经过认证的顾问进行测试也同样重要。高级外科医生面临着专业知识的衰退,需要获得科学和技术发展所要求的新知识和技能。我们的科学协会有责任为此目的开发适当的评估工具。
我们有意省略了讨论两个具体问题。我们的课程仅限于普通胸外科的能力,不管个人是被训练成胸外科的单一专业医师还是心胸外科医师。虽然我们没有讨论包括心脏外科训练的相对价值,但作者同意,应该向所有受训者提供一定程度的体外肺支持。第二点是胸外科医生应该在多大程度上接触其他外科专科,肺内科,重症监护,等,加强一些“医疗和外科手术一般文化”。在the current context, we need to comply with national regulations for both points, as well as for the duration of the training, currently varying from 5–10 years [2]。最后,学习成果也由个人学习能力和培训计划提供的机会之间的相互作用调节。
作者希望,本课程将通过国家专业机构进行传播,并通过双方的培训计划和胸外科学员广泛利用。
可共享PDF
脚注
利益冲突:G. Massard有没有透露。
利益冲突:N.塔宾是ERS员工。
利益冲突:L. Konge没有什么要披露的。
利益冲突:A.E.弗里克有没有透露。
利益冲突:H. Batirel报告来自约翰逊和约翰逊的个人费用,不包括提交的作品。
利益冲突:A.布鲁内利没有什么要披露的。
利益冲突:S. Elia没有什么要披露的。
利益冲突:M. Huertgen有没有透露。
利益冲突:L. Molins没有什么要披露的。
利益冲突:K. Papagiannopoulos有没有透露。
利益冲突:D.苏博蒂奇有没有透露。
利益冲突:P. van Schil没有什么要披露的。
利益冲突:G.瓦雷拉有没有透露。
利益冲突:D.面包车Raemdonck有没有透露。
- 收到了2019年10月13日。
- 公认2019年10月15日。
- 版权©2020人队