上结构和普通胸外科的资质欧洲指南gydF4y2B一个

抽象gydF4y2B一个

客观的gydF4y2B一个

要以提供可以作为指导协调为欧洲普通胸外科实践的文档更新，在欧洲一般胸外科（GTS）的结构特性的建议。gydF4y2B一个

方法gydF4y2B一个

成立了一个工作队，以确定欧洲GTS单位的结构、程序和资格特点。这些标准得到了欧洲胸外科医师协会执行委员会和欧洲心胸外科协会胸外科分会的认可，并得到了欧洲医学专家联盟欧洲胸外科委员会的认可。gydF4y2B一个

结果gydF4y2B一个

制定了关于GTS的定义和范围、GTS单元的结构和资格、培训和教育以及对特别感兴趣的学科(肺移植、食道外科、微创胸外科、质量监测)的建议的标准。gydF4y2B一个

结论gydF4y2B一个

该文件将有望代表现代心胸外科课程，这就需要在质量的重新思考在鉴定过程中设置的修订进程的第一步。本文件中所强调的结构标准旨在帮助和解决的文化和语言障碍的挑战以及广泛不同的国家培训方案。gydF4y2B一个

介绍gydF4y2B一个

一般胸外科手术(GTS)必须按照欧洲或国家的规定，由专业从事GTS的合格外科医生实施，并在具有适当特征的专门GTS单位执业。gydF4y2B一个

在这方面，许多出版物已经显示了由专业胸外科医生对非专业人员管理肿瘤胸外科手术的短期和长期效益[gydF4y2B一个1-5gydF4y2B一个]。gydF4y2B一个

根据最近的欧洲质量活动和教育活动,目前的文档已经构思修改和更新原来的建议欧洲GTS的结构特点提出十多年前由欧洲心胸外科协会(EACTS)和欧洲胸外科医师协会(est) [gydF4y2B一个6gydF4y2B一个]。gydF4y2B一个

我们的目标是为客户提供全面的文件，可以作为统一欧洲普通胸外科实践的指南。gydF4y2B一个

方法gydF4y2B一个

无害环境技术执行委员会任命了两位共同主席，以设立一个工作队，目的在于拟订关于在欧洲设立一个全球贸易单位的结构安排的建议。2012年8月，通过电子邮件向会员们发送了一个电话，几位胸外科医生表达了他们的兴趣，并积极参与了这个项目。gydF4y2B一个

该项目的第一部分，在更新和修订的联合EACTS的相关段落包括/ ESTS在胸外科在欧洲[结构纸gydF4y2B一个6gydF4y2B一个]。当时的网上调查被送到小组成员将达到约在修订过程中引发争议的问题达成共识。gydF4y2B一个

关于特别感兴趣的各种主题精选段落被分配到了主席对他们的专业选择集成到终稿特定作者。gydF4y2B一个

手稿是所有小组成员的意见和言论，这是考虑到发展的最终版本中传阅。gydF4y2B一个

大部分的工作是通过电子邮件或电话会议进行。gydF4y2B一个

最后文件，然后提交给所有欧洲国家的国家胸代表正式代表在胸外科的医疗专家的欧盟（UEMS）的额外审查，提出意见结构中的司自己的国家。最终版本是经ESTS执行委员会和EACTS胸域。gydF4y2B一个

本文件中的大多数建议都是基于专家的意见。虽然我们尽可能多地考虑了现有的最好的直接和间接科学证据，但后者对大多数主题来说是不足或完全缺失的。当为培训和/或合格的外科医生和单位的程序数量提出建议时，这个问题变得至关重要。最近发表的回顾性分析和系统的文献综述[gydF4y2B一个7号到9号gydF4y2B一个]显示，患者可以期待更好的结果，如果他们在高容量中心由专业医生操作（在证据不清晰个别医生）。不幸的是，就需要达到卓越的胸外科实践中程序的数量证据不足。这就是为什么我们所做的任何努力，根据专家的经验上的程序的数量达成一致一直手稿。gydF4y2B一个

普通胸外科的定义和范围gydF4y2B一个

GTS是一种外科专业处理胸部的先天性或获得性疾病，包括胸壁，胸膜，肺，呼吸道，纵隔，隔膜和食道的疾病的诊断和管理。gydF4y2B一个

对于这个文件的目的，一般胸腔手术可分为轻型，重型和大型/根据其复杂性和成本，后者需要具体的培训和奉献精神的专业式，由于其复杂性和低的数字：gydF4y2B一个

• 小手术(在没有全身麻醉的情况下进行，包括但不限于诊断性内窥镜检查、取样/活检、胸腔引流和胸膜固定术等)。gydF4y2B一个

• 主要程序（采用全身麻醉及人工辅助呼吸，并进行包括但不限于所有标准肺切除术，纵隔肿瘤，非resectional食管手术，手术感染管理，胸膜腔/胸壁操作等）。gydF4y2B一个

• 大型/专业手术(包括但不限于气管手术、食道切除、肺移植、胸膜外全肺切除、体外膜氧合、高温化疗等)。gydF4y2B一个

从事GTS的外科医生必须对胸部外科疾病患者的病理生理学、流行病学、诊断、治疗和术后护理的所有方面有广泛和最新的知识。gydF4y2B一个

在GTS单位工作的外科医生必须胜任一般的胸外科实践的各个领域：术前，术中和术后。他们必须能够参与治疗胸部疾病的多学科团队的讨论。gydF4y2B一个

下面的程序应该是所有GTS团队的临床和手术能力的一部分。gydF4y2B一个

• 肺良、恶性病变或损伤的切除、重建、修复和诊断。gydF4y2B一个

• 胸壁及胸膜间隙病变的手术，包括肿瘤、感染或坏死的诊断、切除及重建、胸壁成形及胸壁畸形的修复，以及有或无失稳的创伤性胸壁病变的处理。gydF4y2B一个

• 纵隔的外科手术，包括肿瘤和囊肿的活检和切除、感染的引流、纵隔淋巴结切除术、纵隔切开术、纵隔镜检查和其他电视辅助或开放纵隔入路。gydF4y2B一个

• 心包切除、重建及引流。gydF4y2B一个

• 诊断和治疗的内窥镜手术，使用灵活和刚性的范围和仪器的气管，支气管树和食道，并辅之以图像引导手段。gydF4y2B一个

• 宫颈活检，纵隔及腋下淋巴结肿大。gydF4y2B一个

• 胸交感神经外科。gydF4y2B一个

• 胸廓出口外科手术。gydF4y2B一个

• 程序气道控制，包括气管切开，气管插管和腔内手术。gydF4y2B一个

• 胸膜和胸膜腔疾病的处理程序，包括原发性或继发性胸膜肿瘤、胸腔积液、气胸和胸脓胸的处理。gydF4y2B一个

• 操作，以提供胸椎曝光到由Allied专家（即心血管，神经外科医生，骨科，放射科医师侵入等）进行的干预。gydF4y2B一个

• 功能性介入治疗肺气肿。gydF4y2B一个

• 外科手术治疗胸部或胸部内部器官的创伤。gydF4y2B一个

• 就有关GTS的领域内接受治疗的任何病理的管理血管结构的操作。gydF4y2B一个

• 操作甲状腺胸腔内病变（甲状腺肿或癌症）的情况下。gydF4y2B一个

• 提供了用于诊断胸椎组织样品通过外科手段的特种间承诺的框架内每当较不积极的方法失败。gydF4y2B一个

• 上述手术及非手术并发症的处理。gydF4y2B一个

• 微创方法（videoassisted胸腔镜手术[VATS] /机器人手术）至纵隔癌，食道癌，肺癌和胸壁。gydF4y2B一个

• 能够在多学科团队中讨论上述手术的适应证、禁忌症、可操作性/可切除性和预后。gydF4y2B一个

• 能力术后护理及并发症的管理因之以上述外科手术。gydF4y2B一个

在较专门化中心工作的小组应根据其分专门化和资格，具有下列较复杂程序的能力:gydF4y2B一个

• 先天性和获得性(肿瘤、狭窄和创伤)疾病的气道切除、重建、修复和移植。gydF4y2B一个

• 程序的食道，包括腹腔镜或胸腔镜技术和腔内手术，为良性或恶性疾病的诊断，切除，重建和修复。gydF4y2B一个

• 膈肌切除、重建、修复、起搏。gydF4y2B一个

• 肺移植。gydF4y2B一个

• 体外氧合技术术中及重症监护病房(ICU):技术技能，能够监督患者体外膜氧合(ECMO)。gydF4y2B一个

普通胸外科单位结构及资质gydF4y2B一个

机构地位gydF4y2B一个

表中总结了高专业化和标准单位的特点gydF4y2B一个1gydF4y2B一个。gydF4y2B一个

高专业化GTS单位应内或与大学或包含多学科治疗和专业化是在大学预期的电平的隶属关系。该单位应最好由胸外科UEMS欧洲委员会（EBTS）或由UEMS（胸外科医生的国家文凭）认可的相应机构认证的外科医生负责。这是根据从文献表示胸外科专业化和短期或长期的结果之间有正相关的最近的证据[gydF4y2B一个2-5gydF4y2B一个,gydF4y2B一个7号到9号gydF4y2B一个]。gydF4y2B一个

单元的本总应该有教育和科学职责和应具备5年的临床实践经验，至少作为一个合格的外科医生GTS [gydF4y2B一个10gydF4y2B一个]。该单位应该有专门的人员和机构的资源和最好的单独预算，只要是可行的。gydF4y2B一个

标准的GTS单位应该是完全独立的，或者是与心脏/血管/普通外科合并的单位，但是他们应该有专门的和独立的人员和机构资源。该单位应由UEMS的ebts认证外科医生担任主任医师，或由UEMS认可的机构颁发的具有同等证书(即国家专科文凭)的外科医生担任主任医师，具有至少5年的GTS外科医生执业经验。gydF4y2B一个

外科医生gydF4y2B一个

GTS单位应配备一名专职人员，包括至少一名经UEMS认证(或具有UEMS认可的同等认证)的ebs，即国家专科文凭)负责监督外科手术活动并担任科室主任的外科医生，加上一些合格的(最好是UEMS ebts认证或UEMS认可的专科认证，即国家特化证书)一般胸外科医生每年至少为每位外科医生进行100例以上的可认证的主要胸外科手术。理想情况下，应该有一名合格的GTS外科医生来做100个主要的胸部手术。应配备至少两名合格的GTS外科医生，以提供足够的病人护理，并确保有足够的随叫随到安排。在专业化程度较高的单位，外科工作人员应参与临床研究活动并作出贡献。虽然是一个伟大的变化在文献中定义高肺癌外科手术体积(从20到90年>切除术),最近的北美和欧洲的指南建议,肺切除术应该执行中心的最小数量的20 - 25解剖肺切除术(每年gydF4y2Ba11gydF4y2B一个,gydF4y2B一个12gydF4y2B一个]。最近一篇分析英国国家癌症数据仓库数据的论文显示，肺癌手术后的手术数量和生存率之间存在很强的相关性[gydF4y2B一个13gydF4y2B一个]。有增加围手术期和长期生存在医院执行与执行每年少于70只切除术相比，每年有超过150的手术切除。gydF4y2B一个

手术室gydF4y2B一个

应该有每300 1个专用手术室gydF4y2B一个- - - - - -gydF4y2B一个每年做400次胸部手术。一个设备齐全的手术室应该包括视频胸外科手术设备。一个额外的手术室应该是可用的，以执行次要的程序，如果需要。gydF4y2B一个

先进的护理gydF4y2B一个

更高专业化GTS单元应该优选具有访问一个专用的胸椎ICU。gydF4y2B一个

应该至少有1个可用gydF4y2B一个- - - - - -gydF4y2B一个每年每300次主要胸腔手术2张ICU病床。此外，每100次主要胸腔手术第一中级护理或高依赖单位床应该可用。gydF4y2B一个

标准单位应获得一个多专业ICU接受重症监护室病床可用性。gydF4y2B一个

胸病房gydF4y2B一个

GTS单位应该有一个专门的胸外科病房专用辅助人员和理疗师。理想情况下，GTS病房应该有4gydF4y2B一个- - - - - -gydF4y2B一个6张床每年每百个大胸程序可用。此外，GTS单位应至少有一个伤口治疗室设在每一个病房，并提供隔离护理的可能性。gydF4y2B一个

门诊gydF4y2B一个

GTS单位应该有足够的设施来进行门诊检查，允许在同一天进行放射学检查、肺功能检查、内窥镜检查和心脏病检查(如果需要的话)。gydF4y2B一个

住院诊断设施gydF4y2B一个

GTS单位必须能够使用以下最低限度的现场支持设施:gydF4y2B一个

• 血液学、生化和微生物实验室;gydF4y2B一个

• 呼吸系统病理生理学实验室;gydF4y2B一个

• 通过支气管镜和食管镜进行内镜检查(包括支气管内超声和内镜超声);gydF4y2B一个

• x线平片、对比研究、超声、血管成像、CT扫描等影像学检查;gydF4y2B一个

• CT或超声针活检;gydF4y2B一个

• 细胞学、组织病理学和冰冻切片分析。gydF4y2B一个

GTS单位的更高专业化也应该有访问:gydF4y2B一个

• 食管的病理生理学实验室;gydF4y2B一个

• 更先进的成像技术，包括磁共振成像（MRI）和正电子发射断层摄影（PET）扫描设施;gydF4y2B一个

• 有关附属专科工作专业实验室，如移植，包括ECMO和/或体外循环设施。gydF4y2B一个

手术活动gydF4y2B一个

• 标准的GTS设备应完成总次数的主要胸外科手术(根据段定义和普通胸外科手术范围的定义)>150(±50)。更高专业化的单位应完成主要胸外科手术的总数(按段定义和普通胸外科手术的范围定义)为>300(±50)。必须注意的是，大多数分析手术体积对预后影响的研究涉及肺癌手术，占GTS单元总手术活动的25-30%。本款所称主要胸外科手术，是指在本款定义和一般胸外科手术范围内所定义的外科手术的普遍性。gydF4y2B一个

• 食管切除应仅在食管手术中所列特征单位进行。15只切除癌症的最小数应每年进行[gydF4y2B一个14gydF4y2B一个]。gydF4y2B一个

• 肺移植及其替代手术应仅在高度专业化和有心脏外科设施的单位中进行。运行肺移植程序的单位应具有肺移植中讨论的特征。每年最少应进行25宗移植手术，但单位应尽量将每年的个案数目增加至30宗以上，以减低5年的死亡危险比率[gydF4y2B一个15gydF4y2B一个]。gydF4y2B一个

具体结构要求gydF4y2B一个

肺移植gydF4y2B一个

运行肺移植程序GTS单位：gydF4y2B一个

• 应该有一个多学科的团队，至少有两个pneumologists，两个完全训练有素的胸外科医师和检索团队覆盖呼叫24/24 ^ h 365天/年。gydF4y2B一个

• 应有受过训练的麻醉师，有胸外科和心肺支持的经验。gydF4y2B一个

• 必须有ECMO设施和训练前，per-并可随时移植后的心肺支持收件人的人员。gydF4y2B一个

• 应该有专门的ICU病床和ICU人员移植后的护理。gydF4y2B一个

• 应设有一队医护人员，包括捐赠者及轮候册协调员、社工、心理学家及物理治疗师。gydF4y2B一个

• 应优先位于或连接到与其他心脏或实验室的组织配型移植腹计划和监测免疫抑制，并在诊断和治疗感染性疾病的医师专家医院。gydF4y2B一个

食管手术gydF4y2B一个

进行食道手术的GTS单位:gydF4y2B一个

• 应具有高的专业化单位的特点（见机构地位）。gydF4y2B一个

• 应有足够数量和组织的专职工作人员，以确保24 /24小时持续提供病人护理。gydF4y2B一个

• 手术室应包括设备开放，内镜和视频辅助外科手术。gydF4y2B一个

• 应该有专门的胸腔或多专科ICU来护理所有的食道病人。gydF4y2B一个

• 设在病房护理应该由辅助人员，包括专门的营养师提供。gydF4y2B一个

• 应提供下列专门设施:最先进的食道病理生理实验室和与分子生物学和组织库有关的专门实验室。gydF4y2B一个

• 每年在标准护理中心进行的主要食道手术的总数应超过30例，在最专业化的中心应超过70例。这些主要的食管手术包括:切除和重建的恶性和良性条件。gydF4y2B一个

• 食道肿瘤切除应只在对多学科肿瘤治疗有特殊兴趣和组织的单位进行，每年应进行15次以上的切除[gydF4y2B一个14gydF4y2B一个]。gydF4y2B一个

先进的微创胸外科手术程序gydF4y2B一个

美国胸科医师学会肺癌管理指南[gydF4y2B一个16gydF4y2B一个]，并根据倾向匹配的单机构系列研究的结果，多机构审查和荟萃分析表明，短期和长期结果都很好[gydF4y2B一个17-21gydF4y2B一个]。gydF4y2B一个

在所有的机构中，对没有做过胸外科手术或严重的炎症或感染性疾病的患者进行气胸、气泡切除、胸膜活检和周围肺活检等基本操作应采用微创方法。gydF4y2B一个

• 在大批量，专业化VATS /机器人单位，更先进的方法解剖肺切除术，切除纵隔肿瘤，肺转移瘤和脱皮，应通过微创的方法进行规划。在具有优良的经验，更先进的程序杂交胸壁切除，袖状肺叶切除，肺段切除和肺切除方案，可考虑。gydF4y2B一个

• 要保持适当的经验，并能够实现持续发展的VATS /机器人肺叶切除术程序，年交易量至少应为20个VATS /每合格的外科医生机器人肺叶切除[gydF4y2B一个22gydF4y2B一个]。这可能需要胸外科工作人员中的特定的内部协议。gydF4y2B一个

• 还必须有一个专用的GTS手术室（OR）工作人员，包括OR-护士微创手术特殊的兴趣。gydF4y2B一个

在欧洲单位接受普通胸外科的培训和教育gydF4y2B一个

为欧洲的培训制定共同的建议是一项艰巨的任务。GTS的课程、内容和培训时间在欧洲国家之间有很大差异。的确，课程的具体内容和组织取决于各国的具体规定，也取决于各国目前的具体专家认可(一般胸外科、心胸外科、胸血管外科、胸外科的具体认可等)。以下原则是根据UEMS委员会和美国胸外科委员会的标准制定的，可通过专门的网站查阅，并可根据国家要求在每个国家实施。gydF4y2B一个

这将是EBTS的任务，修改，并在未来几年内更新这些标准和定义核心课程，其应适用的共同点不同UEMS下属的国家。gydF4y2B一个

手术的数量/外科医生的数量gydF4y2B一个

训练期间应尽量使受训者接触大量的普通胸廓病例和各种各样的病例。gydF4y2B一个

根据UEMS EBTS标准，每个受训者作为第一个外科医生的最少操作数应为100个。gydF4y2B一个

为了使足够的数量和种类，一方面的情况下，和导师的，另一方面有足够量，训练单位应保证至少300个主要程序/年，理想情况下，3名全职员工的存在外科医生。gydF4y2B一个

哪种情况?gydF4y2B一个

毫无疑问，这种情况下，负载应包括胸膜，肺和中央气道疾病的各个方面。gydF4y2B一个

该单元应常规照料肿瘤学（肺的原发性和继发性癌，纵隔肿瘤），感染性疾病，创伤，良性胸膜疾病，胸壁病症和气管手术。手术的频谱应包括诊断外科手术，常规开放式外科手术和微创手术。gydF4y2B一个

接受中心静脉导管置入、气管插管、气管切开、无创及有创通气、肠内外营养等围手术期护理。gydF4y2B一个

额外的奖金将被高度专业化的护理带来如肺移植，ECMO，机器人手术和食道手术。gydF4y2B一个

理想的情况是，在培训期间，学员必须参加国家和国际培训班和应该暴露在其他程序和其他机构获得在高度专业化的流程和护理经验。gydF4y2B一个

鼓励学员遵循由EST和EACTS提供的教育活动。其中一个学校，专门课程的目的是确定对委员会认证的基本要求教学。gydF4y2B一个

训练一名欧洲胸外科医生的最终目标是成功地通过UEMS EBTS考试。gydF4y2B一个

谁擅长食管外科手术GTS学员将有他们教育的一部分，在食道手术培训认可单位，如前文所表征（见食管手术）。在食道手术的专门培训，需要普外科的经验，1年的在高度专业化的单位最低持续时间食道手术。gydF4y2B一个

在微创胸外科培训gydF4y2B一个

所有居民在GTS职业培训应该能够执行基本VATS程序，应该有接触和经验与先进的胸腔镜程序，包括解剖肺切除术。gydF4y2B一个

建议从最基本的步骤开始培训，包括最简单的大桶楔形切割，然后进行难度更大的大桶楔形切割，最后在∼100基本大桶楔形切割和大桶楔形切割之后进行大桶肺叶切除的培训。gydF4y2B一个

为了进行培训，以执行VATS解剖肺切除术（肺叶切除和segmentectomies），学员应该暴露在每年至少25个VATS肺叶切除。gydF4y2B一个

在肺移植培训gydF4y2B一个

这个问题不太重要，在只要有仅进行肺移植中心的数量有限。gydF4y2B一个

对于准备参加新建立的移植计划的受训者，其先决条件是:(i)有丰富的纵隔剥离手术经验(至少150例)和(ii)有心肺搭桥和体外循环的经验。据估计，大约有10个采收程序足以准备供肺移植。学员应至少参与30例移植手术，以获得接触各种问题情况的机会，如3级再灌注水肿和大叶移植。gydF4y2B一个

对教师有哪些要求?gydF4y2B一个

所有工作人员的外科医生应UEMS EBTS认证或持有UEMS（专业化即国家文凭课程）认可的同等认证。gydF4y2B一个

至少部门的负责人应当大学附属和教师应该记录在专业培训和医学生培养经验。gydF4y2B一个

教师应积极参与国家/欧洲教学活动，教师应该每年评估。gydF4y2B一个

哪些机构承担的教学？gydF4y2B一个

下面的教学活动，应保证：gydF4y2B一个

• 每日查房和/或员工会议，讨论围手术期的问题。gydF4y2B一个

• 复杂的情况下讨论（无论是在员工会议或专门会议）。gydF4y2B一个

• 机构肿瘤。gydF4y2B一个

• 发病率和死亡率会议。gydF4y2B一个

• 多学科的胸部会议。gydF4y2B一个

• 俱乐部》杂志上。gydF4y2B一个

• 客座教授/本地会议等。gydF4y2B一个

• 风险调整后的结果的讨论。gydF4y2B一个

应该有一个现场库和/或免费上网主要期刊和教材，有专门的房间教学活动和专门的办公室为学员。所有学员应鼓励参与临床研究。获得基本的或实验研究是一个奖金。gydF4y2B一个

可用性实验室的技能/模拟区是一大利好。gydF4y2B一个

其他学员的存在不应该与学员的课程（研究员，博士生等）干扰。gydF4y2B一个

培训单位应使学员做好准备，成功地满足UEMS本系统的要求。gydF4y2B一个

应鼓励受训人员参加无害环境技术和环境行为胸外科课程和其他教育活动。gydF4y2B一个

院校对学员的承诺gydF4y2B一个

随叫随到的工作时间表需要符合欧洲的工作时间倡议/法律。gydF4y2B一个

培训课程应包括合作伙伴的专长，如心血管和内脏外科。gydF4y2B一个

结构的组织机构和临床研究项目内的普胸外科诊室欧洲要求gydF4y2B一个

• 一个GTS单元的学术课程应该由外科医生（S）与临床研究经验和专业知识领导通过收购更高的（研究）学位，研究资助和出版输出的证明的专门培训。gydF4y2B一个

• 一旦确定，GTS单位应该在工作框架内用专门的和受保护的(非临床)研究时间来支持学术外科医生。gydF4y2B一个

• 从事临床研究的GTS单位应该支持学术界在培训外科医生方面的发展，无论是作为GTS培训的一部分，还是更正式地授予更高的(研究)学位。gydF4y2B一个

• GTS单位承担任何医疗成果研究，系统评价和荟萃分析应该有机会获得专业的医疗馆员，流行病学，医疗统计学家和/或卫生经济学家适当的研究重点的服务。gydF4y2B一个

• 作为临床研究计划的一部分，正在“开发”随机试验的GTS单位应该能够访问一个正式的临床试验单位和一个研究与开发办公室，以便为资助申请提供行政支持。gydF4y2B一个

• GTS“参与”临床试验的单位应该能够接触到专门的支持人员，如研究经理、数据库经理和研究护士。gydF4y2B一个

• GTS单位开发的翻译临床研究应该在点5和6中列出的访问，并且除了获得基本的科学实验室和辅助人员（例如博士后科学家和实验室技术人员）。gydF4y2B一个

质量监督gydF4y2B一个

每个GTS单元都必须进行质量监控。必须有一份所有操作程序的电脑化文件，以及所有重大不良事件的文件。应使用适当和更新的风险分层系统定期分析结果。gydF4y2B一个

并发症应定期在M＆M会议进行讨论和风险分层个别结果的反馈应该给每一个外科医生。gydF4y2B一个

还应定期进行长期随访分析。gydF4y2B一个

欧洲胸科协会数据库gydF4y2B一个

欧洲GTS单位应向无害环境技术数据库提供数据。ESTS数据库是2001年由ESTS创建的一个免费注册表。目前的在线版本是在2007年推出的。它目前运行在一个树突平台上，具有广泛的数据安全性和频繁的备份。它是一种特殊的、特定于程序的、前瞻性维护的、定期审计的、基于web的电子数据库，用于质量控制和性能监控，可以收集所有的胸部常规程序。它包括许多风险因素，护理过程和结果，这是专门为质量控制和绩效审计设计的。gydF4y2B一个

ESTS数据库应该成为欧洲GTS临床数据收集的黄金标准[gydF4y2B一个23gydF4y2B一个]。gydF4y2B一个

该ESTS数据库由数据库委员会，负责进行其周期性的修订和更新管理。gydF4y2B一个

虽然参与无害环境技术数据库仍然是自愿的，但它是无害环境技术机构认可方案的一个强制性资格标准(见无害环境技术机构认可方案)。gydF4y2B一个

该数据库允许欧洲报告（银皮书），这是分发给所有ESTS成员作为欧洲胸外科实践的标杆年度出版物。gydF4y2B一个

此数据库可透过无害环境技术网站的网页(gydF4y2B一个http://ests.orggydF4y2B一个)或直接浏览以下连结gydF4y2B一个https://ests.dendrite.it/csp/ests/intellect/login.cspgydF4y2B一个。gydF4y2B一个

该数据库委员会致力于通过不断升级数据库结构和提供教育机会促进胸部社区质量文化。gydF4y2B一个

欧洲协会胸外科医师的机构认可计划gydF4y2B一个

无害环境技术机构鉴定方案向参与无害环境技术数据库的所有胸外科单位开放。gydF4y2B一个

该计划的目的是在整个欧洲建立良好的临床实践标准，目的是根据已发布的指南尽可能提高护理质量。gydF4y2B一个

要获得认证，各单位必须参与无害环境技术数据库至少2年，并提供了足够数量的病人。这是计算一个可靠的综合表现评分(CPS)所必需的先决条件，而综合表现评分是用来评估院校表现的指标[gydF4y2B一个24gydF4y2B一个]。gydF4y2B一个

除了自己的CPS，单位必须有一定的结构，程序和专业特点进行认证，必须遵守这些本文件提出的。这些特性需要进行评估，并沿着一个独立的审计小组提交到数据库中的数据的样本，这将产生被提交到数据库委员会的审计报告审计。如果报告将被判定满意，认可将最终由ESTS理事会的批准。gydF4y2B一个

认证有效期为36个月。在此期间之后，该单位必须申请重新验证。gydF4y2B一个

结论gydF4y2B一个

这份文件的重点是确保胸外科护理的欧洲品质。事实上，在胸外科实践的新领域，要求一个更刻面的参与和全面的专业知识手术强加参与肺癌管理专家的多学科团队的外科医生的重新鉴定。该文件将有望代表现代心胸外科课程，这就需要在质量的重新思考在鉴定过程中设置的修订进程的第一步。明天的挑战是在欧洲心胸外科反对以及广泛不同国家培训计划的文化和语言的障碍一个新的专业配置文件的创建。因此，写作委员会的意图是在质量集中力量和胸外科活动的指标超过临床实践在欧洲的定量结构。gydF4y2B一个

ACKOWLEDGEMENTSgydF4y2B一个

作者感谢胸外科的欧洲理事会的成员在UEMS提出宝贵的意见和建议。gydF4y2B一个

利益冲突：gydF4y2B一个没有声明。gydF4y2B一个

参考gydF4y2B一个