筛选BM. |
特别是在第三阶段 阶段IV与司机改变 在IB / II阶段没有共识 MRI首选 仅在BM和司机改变患者的后续行动 |
评估筛选是否改善了QOL和OS 需要改进的预测模型需要BM开发的风险 改进所需的成像技术 |
选择BM治疗 |
辐射肿瘤科医生主要用于疗法评分 预后分数不考虑可用的全身治疗方案 治疗选择的性能状态很重要 |
评估预后的分数包含是否存在颅内活动的全身治疗方案 |
选择类型 |
优选在神经症状患者中局部治疗 在WBRT上方的神经学无症状患者中的全身治疗;讨论SRT. 司机突变患者的治疗序列没有共识(SRT Upbront相对TKI前期) 如果可用,下一代TKI在驾驶员中首选改变患者 对同时的TKI和颅辐射无共识 |
评估全身治疗组合的BM患者的特异性试验(例如ICI加上化疗和/或血管生成抑制) 评估随机试验中最佳治疗策略(SRT之后的系统治疗反之亦然) 评估并发TKI和颅辐射的安全性 |