抽象
普遍的看法是患者合并特发性肺纤维化(IPF)和肺气肿(CPFE),其劳力性呼吸困难可以是主要由严重低氧血症说明。然而,几乎没有证据支持这些假设。
我们前瞻性对比的感官和生理反应在42 CPFE和16名IPF患者的低氧血症劳力的严重程度相匹配行使。使用计算机断层扫描肺气肿和肺纤维化进行量化。吸气约束在恒定的工作速率试验进行了评估:在患者的子集得到毛细血管血液气体。
与IPF相比,CPFE患者虽然纤维化程度较轻,但运动能力较低(p=0.004和0.02)。劳力性呼吸困难是24例CPFE患者的主要限制症状,其转移因子、动脉二氧化碳张力和通气效率明显降低(分钟通气(V′E)/二氧化碳排放量(V′有限公司2)比)相比,那些具有较少呼吸困难。然而,有通过超声心动图(p值= 0.44)中的肺动脉高压的可能性无组间差异。高死空间/潮气量比,低毛细二氧化碳张力肺气肿严重性(包括混合肺气肿)和牵引支气管扩张均与高V′E/V′有限公司2比例在呼吸困难组。V′E/V′有限公司2最低点> 50(OR 9.43,95%CI 5.28-13.6; P = 0.0001)和总肺气肿程度> 15%(2.25,1.28-3.54; P = 0.01)预测与CPFE严重运动能力降低相关联的高呼吸困难负担
相反,目前的了解,低氧血症本身并不是CPFE发生劳力性呼吸困难的主要决定因素。由于在肺气肿区域增加了“浪费”的通气,导致通气效率低下,而过度通气在其中起着关键的机械作用,值得重视。
抽象
劳力性呼吸困难是有关穷人通气效率,而不是低氧血症或CPFE吸气约束。减轻患者的过度通气可能证明是特别有利减轻这种症状禁用的负担。http://bit.ly/2MRn6az
脚注
这篇文章有提供补充材料www.qdcxjkg.com
支持声明:Camila M. Costa获得巴西Coordenadoria de Aperfeicoamento do Pessoal de Nivel Superior (CAPES)的博士奖学金。J. Alberto Neder获得了加拿大安大略省东南医学学术协会(SEAMO)一个新的临床科学家项目的资助。资助者没有参与研究设计、数据收集和分析,也没有参与手稿的准备工作。
利益冲突:C.M.哥斯达黎加有没有透露。
利益冲突:J.A.Neder有没有透露。
利益冲突:C.G.Verrastro有没有透露。
利益冲突:M. Paula-Ribeiro没有什么要披露的。
利益冲突:R. Ramos没有什么要披露的。
利益冲突:E.M.费雷拉没有任何需要披露的信息。
利益冲突:L.E.拥有了Nery没有透露。
利益冲突:d·e·奥唐奈(D.E. O’donnell)没有什么要披露的。
利益冲突:C.A.C.佩雷拉有没有透露。
利益冲突:J.大田新垣有没有透露。
- 收到2019年4月30日。
- 接受2019年10月12日。
- 版权©2020人队
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