摘要
自1973年的第1次世界肺动脉高压(WSPH)研讨会以来,肺动脉高压(pH)已被任意定义为静止的平均肺动脉压(MPAP)≥25mmHg,通过右心导管测量。来自普通科目的最近数据显示,正常的MPAP为14.0±3.3mmHg。高于该平均值的两个标准偏差将提示MPAP> 20mmHg,高于正常上限(高于97.5百分位数)。这个定义不再是任意的,而是基于科学的方法。然而,这种MPAP的异常升高不足以定义肺血管疾病,因为它可能是由于心输出或肺动脉楔压的增加。因此,该第六WSPH任务力建议包括肺血管抗性≥3木单元,在与MPAP相关的所有形式的毛细管pH的定义中,≥20mmHg。预期试验需要确定该pH是否可能受益于特定管理。
关于临床分类,Task Force的主要变化是将“肺动脉高压(PAH)对钙通道阻滞剂的长期反应”亚组纳入第1组,因为这些患者的特定预后和管理,和一个亚组“PAH具有明显的静脉/毛细血管(肺静脉闭塞病/肺毛细血管瘤病)累及的特征”,因为有证据表明PAH累及动脉、毛细血管和静脉是连续的。
摘要
肺动脉高压血液动力学定义和临床分类的艺术和研究视角http:///wly/tjer30mgwkj.
脚注
由N. Galiè, V.V. McLaughlin, L.J. Rubin和G. Simonneau编辑的“第六届世界肺动脉高压研讨会论文集”系列第四篇
利益冲突:G. Simonneau报告了Actelion制药、拜耳医疗保健、默克和葛兰素史克在提交的工作之外提供的赠款、个人费用和非财政支助。
利益冲突:D. Montani报告了Actelion Pharmaceuticals、Bayer Healthcare、Merck和GSK在提交的工作之外提供的赠款、个人费用和非财政支持。
利益冲突:D.S.Celermajer是一项调查人员,由Actelion赞助的两项临床试验。
利益冲突:C.P. Denton报告了Actelion和Roche的拨款和个人费用,GSK的拨款,以及拜耳和勃林格殷格翰的个人费用,在进行研究期间;Inventiva和CSL Behring的资助和个人费用,以及leader的个人费用,在提交的工作之外。
兴趣冲突:M.A. Gatzoulis报告了在该研究进行期间从actelion制药中的竞技药物的指导委员会成员的个人费用,并赠送了Contelion Global,Purizer和GSK。
利益冲突:M. Krowka是PORTICO(门脉性肺动脉高压研究Macitentan)的指导委员会成员,该研究由Actelion赞助,在提交的工作之外。
利益冲突:P.G.威廉姆斯在提交的工作之外收到了来自Aspen SA和GSK的顾问委员会会议的个人费用。
利益冲突:R. Souza报告来自Actelion、拜耳、GSK和辉瑞的演讲和咨询费,除了提交的工作。
- 收到了2018年10月6日。
- 公认2018年10月9日。
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