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![图2](http://www.qdcxjkg.com/content/erj/50/3/1701103/F2.medium.gif)
图2
对BD/FM MRT发展计划中的6个随机对照试验的主要结果变量——严重哮喘发作进行荟萃分析。经出版商许可转载[25]。BD:布地奈德;FD:固定剂量;FM:福莫特罗;FP:丙酸氟替卡松;高清:高剂量;地铁:维护和缓解治疗;RR:相对危险度;SM:沙美特罗。
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![图3](http://www.qdcxjkg.com/content/erj/50/3/1701103/F3.medium.gif)
图3
持续照顾:病人调整加上医生指导逐步挖起在哮喘药物治疗。LABA:长效β2受体激动剂;ICS:吸入皮质类固醇。
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表1
当前哮喘管理的悖论
悖论 描述 1 在第1步治疗中,尽管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,在病情加重时炎症加重,但仍建议单独使用SABA支气管扩张剂。 2 在第1步治疗中,患者有自主权,他们对控制症状所需要的治疗的看法被接受,而在较高的哮喘治疗步骤中,假定患者将采用固定剂量的方法。 3. 在建议中有一个转变,从第1步按需单独使用SABA,到第2步建议ICS固定剂量方案,并尽量减少SABA的使用。治疗潜在疾病的药物,鼓励病人服用的药物(ICS),并不是病人认为对他们有益的药物(SABA),他们现在不鼓励服用。 4 在指南中对使用SABA和LABA的建议中有一个不同的安全信息;只有萨巴是安全的,只有拉巴是不安全的。 5 患者对“哮喘控制”的认识与其症状的频率、影响和严重程度存在错位。 萨巴:短效β2受体激动剂;ICS:吸入糖皮质激素;LABA:长效β2受体激动剂。