抽象的
介绍缺乏证据指导静脉抗生素的持续时间,用于支气管扩张加剧。
目的为了评估是否可行的基于细菌载荷,以在加剧期间缩短静脉抗生素,还有14天治疗是否优越。
方法我们招募了需要静脉内抗生素的参与者进行加剧。参与者被随机分为两组以接受14天或细菌负荷引导组(BLGG)的抗生素。在第0/7/10/14/21天检查细菌载荷。如果细菌载荷<106. cfu·mL-1在Blgg的第7天或10天,抗生素第二天停止了。
结果47收到14天的抗生素和43位在BLGG中。88%的Blgg参与者能够在第8天停止抗生素,并且可能在14天的臂中停止抗生素81%。与BLGG相比,第21天通过第21天提高了临床改善的非显着趋势。然而,总体群数据显示中位数(狭隘的范围)达到下一次加剧的时间是27.5(12.5-60)天内,在BLGG中接受抗生素14天和60(18-110)天;p = 0.0034。在Cox比例危险模型中,14天更容易经历加重(危险比(95%CI)1.80(1.16-2.80),与BLGG相比,P = 0.009,与患有更严重的患者,患有温和支气管扩张的人的患者比较可能更加严重支气管扩张(HR 0.359(0.13-0.99),p = 0.048)。
结论在需要静脉内抗生素的大多数加剧中,细菌负荷引导治疗是可行的。与BLGG相比,第21天通过第24天的抗生素增加了临床改善的非显着趋势,但矛盾的是,BLGG在下一次加剧时延长了时间。
脚注
此手稿最近被接受了出版物欧洲呼吸杂志。它在汇款和排版的抄本之前在此处发布于其已接受的表单。在这些生产过程完成后,作者已批准所产生的证据,这篇文章将转向最新问题erj.在线的。请打开或下载PDF以查看本文。
利益冲突:Bedi博士无需披露。
利益冲突:Cartlidge博士没有什么可以披露的。
兴趣冲突:张博士没有披露。
兴趣冲突:Turnbull博士没有披露。
利益冲突:Donaldson博士无需披露。
利益冲突:克拉克博士无需披露。
兴趣冲突:克里夫人没有什么可以披露的。
兴趣冲突:坎贝尔夫人没有披露。
利益冲突:格雷厄姆博士报告在研究期间的苏格兰办事处的赠款;。
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利益冲突:Rossi教授无需披露。
利益冲突:山教授无需披露。
- 已收到2020年12月4日。
- 公认5月4日,2021年。
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