摘要
虽然已知轻度肺动脉高压(PHT)与死亡率增加有关,但其对过早死亡率的影响在很大程度上尚不清楚。
我们用超声心动图对154 956例无左心疾病的成人进行了右心室收缩压(eRVSP)估计分布研究。然后,我们根据eRVSP水平检查了单独相关的死亡率、过早死亡率和相关生命年损失(LYL)。
该队列由70 826名男性(61.3±17.7岁)和84 130名女性(61.4±18.4岁)组成。总体上,85 173例(55.0%)、49 276例(31.8%)、13 060例(8.4%)和7447例(4.8%)患者的eRVSP水平分别为no (<30.0 mmHg)、轻度(30.0 - 39.9 mmHg)、中度(40.0-49.9 mmHg)和重度(≥50.0 mmHg) PHT。在中位5.7年(四分位范围3.2-8.9年)的随访中,38 456/154 986(24.8%)人死亡。与eRVSP <30.0 mmHg相比,eRVSP为35.0-39.9 mmHg时,全因死亡率和心血管相关死亡率的年龄和性别校正危险比分别为1.90 (95% CI 1.84-1.96)和1.85 (95% CI 1.74-1.97)。总体而言,6256名男性(54%)和7524名女性(55%)过早死亡。eRVSP <30.0 mmHg的人的过早死亡率在所有死亡中所占比例从46.7%上升到79.2%与≥60.0 mmHg,每次平均5.1 ~ 11.4 LYL。然而,由于总体受影响的个体更多,eRVSP为30.0-39.9 mmHg分别占男性(40 606/70 019 LYL)和女性(47 333/88 568 LYL)总LYL的58%和53%。
这些数据证实,提示轻度PHT的eRVSP水平升高与死亡风险增加相关。此外,这导致了大量的过早死亡/赖氨酸血症,需要更积极的临床监测和管理。
脚注
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利益冲突:Simon Stewart报道了澳大利亚NHMRC的高级首席研究员奖学金,NEDA的咨询费,以及诺华制药在提交工作之外的演讲酬金。David Playford和Geoff Strange报告说,在提交的工作期间,强生公司的调查员发起了一项拨款。所有其他作者都没有什么可披露的。
利益冲突:成龙没有什么可透露的。
利益冲突:Playford没有什么可披露的。
利益冲突:Strange没什么可透露的。
- 收到了2021年3月21日。
- 接受2021年5月16日。
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