基于细菌载荷的静脉抗生素治疗缩短的可行性 - 概念随机对照试验的证据
欧元和J。
。
摘要
介绍：缺乏证据指导静脉抗生素的持续时间，用于支气管扩张加剧。
目的:评估基于细菌负荷来缩短急性加重期静脉使用抗生素是否可行，以及14天治疗是否优越。
方法:我们招募了需要静脉内抗生素的参与者进行加剧。参与者被随机分为两组以接受14天或细菌负荷引导组（BLGG）的抗生素。在第0/7/10/14/21天检查细菌载荷。如果细菌载荷<106.CFU·ML.－1在Blgg的第7天或10天，抗生素第二天停止了。
结果：47收到14天的抗生素和43位在BLGG中。88％的Blgg参与者能够在第8天停止抗生素，并且可能在14天的臂中停止抗生素81％。与BLGG相比，第21天通过第21天提高了临床改善的非显着趋势。然而，总体群数据显示中位数（狭隘的范围）达到下一次加剧的时间是27.5（12.5-60）天内，在BLGG中接受抗生素14天和60（18-110）天;p = 0.0034。在Cox比例危险模型中，14天更容易经历加重（危险比（95％CI）1.80（1.16-2.80），与BLGG相比，P = 0.009，与患有更严重的患者，患有温和支气管扩张的人的患者比较可能更加严重支气管扩张（HR 0.359（0.13-0.99），P = 0.048）。
结论:在大多数需要静脉注射抗生素的急性加重中，细菌负荷引导治疗是可行的。与BLGG相比，使用14天抗生素后第21天的临床改善无显著增加趋势，但矛盾的是，BLGG再次恶化的时间延长。
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