摘要
关于三次吸入皮质类固醇(ICS)/长效β-干扰素对哮喘恶化的影响,目前存在相互矛盾的证据2.-肾上腺素受体激动剂(LABA)/长效毒蕈碱受体拮抗剂(LAMA)固定剂量组合(FDC)。
由于荟萃分析可以解决明显不一致结果的争议,我们对包括9535名患者在内的III期随机对照试验进行了网络荟萃分析,以评估ICS/LABA/LAMA组合对未控制哮喘的影响。
与中剂量(MD)ICS/LABA/LAMA FDC以及MD和HD ICS/LABA FDC相比,高剂量(HD)ICS的三重联合治疗对中度至重度急性加重(相对风险0.61–0.80)和增加1例患者的谷强迫呼气量更有效(p<0.05) s(从+33到+114 mL)。包括HD-ICS在内的三联疗法在预防严重恶化方面优于MD-ICS/LABA/LAMA-FDC(相对风险为0.46–0.65),但在中度恶化方面不优于MD-ICS/LABA/LAMA-FDC(p>0.05)。三联疗法对哮喘控制同样有效,没有安全性问题。
这一定量合成表明,ICS/LABA/LAMA fdc在哮喘未控制患者中是有效和安全的,并且组合中ICS的剂量代表了治疗中度或重度加重史患者的鉴别因素。
摘要
在ICS/LABA FDC中加入LAMA或在ICS/LABA/LAMA FDC背景下升级ICS的三联疗法可减少严重加重并改善肺功能;添加一个LAMA和升级的ICS可以提供递增的效果https://bit.ly/39NuNKb
脚注
本研究注册于普洛斯彼罗识别号为CRD42021870。
作者贡献:P. Rogliani, B.L. Ritondo和L. Calzetta完全访问了研究中的所有数据,并对数据的完整性和数据分析的准确性负责。P. Rogliani、B.L. Ritondo和L. Calzetta设计了统计分析。P. Rogliani和L. Calzetta在与B.L. Ritondo协商数据解释后,撰写了这篇文章的初稿。所有作者修改文章至关重要的知识内容,最终版本发布,批准和同意负责所有相关方面的文章在确保问题的准确性或完整性的任何部分文章是适当的调查和解决。P. Rogliani和L. Calzetta是本综述和荟萃分析的保证者。
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利益冲突:P. Rogliani作为讲师和顾问参与了由Almirall, AstraZeneca, Biofutura, Boehringer Ingelheim, Chiesi Farmaceutici, GlaxoSmithKline, Menarini Group, Mundipharma和Novartis赞助的科学会议和课程,她的部门由Almirall, Boehringer Ingelheim, Chiesi Farmaceutici Novartis,和Zambon。
利益冲突:B.L. Ritondo没有什么可披露的。
利益冲突:L. Calzetta作为顾问参加了勃林格殷格翰和诺华赞助的科学会议;获得阿斯利康的非财政支持;一项由Chiesi Farmaceutici、Boehringer Ingelheim、Novartis和Almirall提供部分资助的研究经费;是或一直是ABC Farmaceutici、Edmond Pharma、Zambon、Verona Pharma和Ockham Biotech的顾问;他的部门得到了Almirall、Boehringer Ingelheim、Chiesi Farmaceutici、Novartis和Zambon的资助。
- 收到了2020年11月16日。
- 认可的2021年1月13日。
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