文摘
多达10在住院患者体验呼吸困难但呼吸困难和病人之间的关系的结果是未知的。我们试图确定呼吸困难入院时预测的结果。
我们进行了一项回顾性队列研究在单一,学术医疗中心。我们分析了67年362年连续住院可用数据呼吸困难、痛苦和结果。作为初始的一部分病人评估护士、患者评为“呼吸不适”使用0到10(10 =“无法忍受”)。病人呼吸困难报道入学的时候,回忆起在入学前24小时呼吸困难经验。结果包括住院死亡率,2年死亡率、住院时间,需要快速反应系统激活,转移到重症监护室,放电扩展护理,7 - 30天的所有原因重新接纳到相同的机构。
报告任何呼吸困难的病人在住院期间死亡的风险增加;呼吸困难越大,越大的死亡风险(呼吸困难0:住院死亡率0.8%;呼吸困难1 - 3:2.5%的死亡率;呼吸困难≥4:住院死亡率3.7%;p < 0.001)。调整病人的共病后,人口和疾病的严重程度,增加呼吸困难仍与住院死亡率(呼吸困难1 - 3:调整或2.1,95%置信区间1.7 - -2.6;呼吸困难≥4:调整或3.1,95%可信区间2.4 - -3.9)。痛苦没有预测死亡率增加。病人报告呼吸困难也用更多的医院资源,更有可能被重新接纳,并在2年内死亡的风险增加(呼吸困难1 - 3:调整风险比为1.5,95%可信区间1.3 - -1.6;呼吸困难≥4:调整风险比为1.7,95%可信区间1.5 - -1.8)。
我们发现呼吸困难的评级与死亡风险增加有关。呼吸困难评分可以快速收集的护理人员,这可能允许更好的监视或干预措施,可以降低死亡率和发病率。
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在超过67 000个病人的一项研究中,呼吸困难的病人在快速护理入院评估与双重的2年死亡的几率。低成本的检测工具可以用来识别患者未来损害的风险。https://bit.ly/3izDXy2
脚注
可以从本文的补充材料www.qdcxjkg.com
作者的贡献:概念和设计:摩根大通(J.P.史蒂文斯t . Dechen . Schwartzstein, C.R. O ' donnell k·贝克和R.B. Banzett。数据的采集、分析和解释:摩根大通(J.P.史蒂文斯t Dechen和R.B. Banzett。起草文稿:摩根大通(J.P.史蒂文斯t Dechen和R.B. Banzett。至关重要的修订手稿的重要知识内容:摩根大通(J.P.史蒂文斯,t . Dechen . Schwartzstein, C.R. O ' donnell k·贝克和R.B. Banzett。统计分析:摩根大通(J.P.史蒂文斯和t . Dechen。获得资助:R.B. Banzett。行政、技术或材料支持:Dechen。监督:R.B. Banzett。摩根大通(J.P.史蒂文斯已经完全访问所有的数据研究和充分负责数据的完整性和数据分析的准确性。
利益冲突:摩根大通(J.P.史蒂文斯报告美国国立卫生研究院/国家护理研究所,在进行研究;版税从麦格劳和最新的,在提交工作。
利益冲突:t Dechen没有披露。
利益冲突:. Schwartzstein没有披露。
利益冲突:C.R. O ' donnell没有披露。
利益冲突:k·贝克没有披露。
利益冲突:R.B. Banzett报告格兰特NR010006来自美国国立卫生研究院/国家护理研究所,在进行这项研究的。
支持声明:这个项目是由格兰特NR010006国立卫生研究院(NIH)。摩根大通(J.P.史蒂文斯还支持由格兰特K08HS024288从卫生保健研究与质量(AHRQ)。完全的责任作者和内容不代表官方观点的国家卫生研究院或AHRQ。摩根大通(J.P.史蒂文斯还支持了多丽丝·杜克慈善基金会的资助。资金信息,本文已沉积的Crossref资助者注册表。
- 收到了2019年的10月28日。
- 接受2021年1月17日。
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