摘要
睡眠相关呼吸障碍包括阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停和睡眠相关换气不足。这些夜间事件有可能增加肺动脉压(PAP)在睡眠和清醒状态。“纯”阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)导致了PAP的小幅增加,其临床影响尚未得到证实。相比之下,在肥胖低通气综合征(OHS)或重叠综合征(慢性阻塞性肺疾病(COPD)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的相关性)中,夜间呼吸事件可导致往往严重的肺动脉高压(PH)的发展。在后一种情况下,治疗sbd是必要的,以改善肺血流动力学。
患有肺动脉高血压(PAH)或慢性血栓栓塞肺动脉高压(CTEPH)的患者面临患SBD的风险。睡眠期间,可以观察到阻塞性和中央呼吸暂停以及通风灌注失配的恶化。在这种患者人口中应该有强烈怀疑SBD;但是,睡眠研究的精确指示和仍有要指定的记录类型。PAH或CTEPH患者OSA的诊断应该促进连续正气道压力(CPAP)治疗。孤立的夜间低氧血症的存在还应提示开始长期氧疗法。这些治疗可能避免了pH的恶化;然而,由于这种治疗严重不良反应的潜在风险,不谨慎地治疗中枢性呼吸暂停和Cheyne-Stokes呼吸(CSR),并在慢性右心力衰竭患者中进行适应性伺服通风。
在本次审查中,我们将考虑目前关于患有慢性呼吸道疾病患者肺血流动力学的后果(pH值的第3组)以及呼吸事件治疗在睡眠期间治疗pH值的影响。还将讨论PAH和CTEPH(pH值临床分类的第1和第1组)以及治疗方案的患病率和后果,以及治疗方案。
摘要
在一些临床情况下,重要的是识别,睡眠相关的呼吸障碍可导致严重的肺血流动力学后果。在这些情况下,治疗呼吸暂停、低呼吸和夜间氧饱和度是很重要的。https://bit.ly/30akkoM
脚注
利益冲突:Y.Adir收到了个人费用,讲话和/或咨询从Accelion,Boehringer,Glaxosmithkline,Roche,Novartis,Astrazeneca,Kamada和UT医药,以及来自拜耳,Bayer,Boehringer Ingelheim的研究拨款和glaxosmithkline。
兴趣冲突:M. Humbert与毒品公司有关系,包括Actelion,Bayer,GSK,Merck和United Therapeutics;除了在涉及这些公司的审判中的调查员外,人际关系还包括咨询服务和科学顾问委员会的会员资格。
利益冲突:A. Chaouat从Actelion、Boehringer Ingelheim、Novartis、MSD和Chiesi获得了个人讲学和/或咨询费,并从Actelion和葛兰素史克获得了研究资助。
- 收到了2020年1月29日。
- 公认2020年7月24日。
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