摘要
在新冠肺炎疫情爆发初期,可能对结核病控制产生积极和消极的影响,从长远看,如果能有效控制,可能会降低结核病的疾病负担https://bit.ly/2ZObLzL
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我们感兴趣的是发表在最近杂志的一篇文章,题为“关于结核病负担COVID-19相关的中断的潜在影响”的。本研究采用数学模型来估算在社会交往和健康服务的减少对结核病(TB)的相对影响的负担,由于冠状病毒病2019(COVID-19)的流行。还有包括对中国的数据和预测,为22个高结核病高负担国家为结核病和耐多药结核病例之一。COVID-19,它具有迅速蔓延,并笼罩世界之最,是本世纪唯一的全球性公共卫生危机。到2020年一月底,世界卫生组织宣布COVID-19爆发全球卫生紧急情况,并呼吁行动制止这种病毒的传播。因此,在2020年二月推出了全面和大规模的预防,控制措施为Mc问uaid等。(1据报告,COVID-19疫情对短期和长期的全球结核控制都产生了影响。除了模型预测之外,人们对COVID-19疫情对结核病的具体影响知之甚少。这里,我们对比了中国国家卫生健康委员会2019年1月至2020年5月每月发布的实际结核病疫情数据。2020年1 - 5月,全国结核病新登记人数为67 682人、44 933人、73 427人、85 684人、83 385人[2- - - - - -6],其中的24%,39%,25%,15%和13%的减少,分别比前一年相同的周期(图1)。2020年同期,新冠肺炎确诊病例数量在2月份达到峰值68 033例,3月份以来大幅下降。5月份全国仅报告143例,较峰值下降99.8% [3.- - - - - -6]。结核病登记人数下降可能部分与COVID-19疫情有关,特别是在2020年2月。上述数字表明,COVID-19疫情可能成为结核病控制的一把双刃剑。一方面,采取自我隔离、保持社交距离、戴口罩等综合预防措施,减少了结核病在社区的传播。此外,在新冠肺炎暴发初期,在短时间内发现大量新冠肺炎病例并住院治疗,扰乱了其他常规医疗做法和医疗资源。曾开展结核病诊疗工作的定点医院被临时确定为新冠肺炎诊疗定点医院[7]。同时,疑似和确诊的结核病患者可能因为担心感染COVID-19而不愿去医院。这可能导致疑似结核患者诊断延迟,但增加了结核在家庭和社区传播的风险。数据显示,自2020年3月起,新冠肺炎疫情逐步得到控制,新登记结核病病例数呈上升趋势,与上年同期相比差距也在逐月缩小。新冠肺炎疫情发生期间,因感染源延误诊治而导致的新增结核病例数和综合防治措施减少的结核病例数都值得进一步研究。未来几个月公布的国家结核病登记数据可能提供更好的答案。上述情况仅反映了COVID-19疫情在国家一级对结核病流行的影响;但是,根据当地COVID-19疫情的严重程度,每个省份的情况可能有所不同。此外,COVID-19与结核之间可能还有其他值得探讨的相互作用和因果关系,如COVID-19病例是否会促进活动性结核的发展,或反之亦然(8- - - - - -10]。也有报道称,COVID-19短期内对抗结核治疗的临床症状和预后影响不大,但长期影响仍需探索[8,9]。
从长远来看,我们并不认为,通过由M报道的模型所预测的结核病病例和死亡人数将增加c问uaid等。(1]。首先,以人群为基础的新冠肺炎综合干预措施实施良好,效果良好,疫情在中国基本得到控制。假设COVID-19疫情可能再次复苏;不过,它应在地方一级,并将在短期内得到控制。北京新发地市场新冠肺炎疫情的控制证实了这一假设。第三,新冠肺炎不仅是灾难的坐骑,也为抗击结核病提供了经验。各行各业的人都学习和实践了与呼吸道传染病有关的干预方案,即。个人卫生和保护,特别是戴口罩。此外,政府还借此机会进一步改善公共卫生基础设施。上述措施还将提高结核病患者的诊断、治疗和管理能力,从而减轻结核病的疾病负担。
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脚注
作者的贡献:所有作者证实他们已经在此工作的充分参与。这种材料还没有提交或发表在其他任何出版物的每个作者证明于。所有作者批准稿件的最终版本。
利益冲突:H. Chen没有什么可透露的。
利益冲突:K.张有没有透露。
- 收到2020年7月9日。
- 接受2020年7月14日。
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