抽象的
尽管COVID-19给国家结核病规划带来了巨大挑战,但它也为制定创新战略创造了机会,以确保结核病服务的连续性,并最终加强结核病护理、预防和控制https://bit.ly/3bhdqx0.
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我们仔细阅读了篇章的兴趣托克诺等等。(1],T.adolini等等。(2]和O.NG.等等。(3.],报告与冠状病毒疾病2019(Covid-19)和结核病(TB)有关的问题。对Covid-19的回应,特别是整个社会的锁定,可能会严重破坏TB程序[4- - - - - -7]。从全世界的三大TB负荷国家报告了减少的结核病案例通知,提高了不断中断结核病传播和增加结核病死亡率的担忧,从而构成了到目前为止所取得的脱轨成就的威胁[4- - - - - -7]。此外,封锁后恢复结核病服务的过程也很重要[7]。与更快的恢复时间相比,缓慢恢复课程可以继续降低TB案例发现。
分享国家反应对Covid-19对TB的影响的经验,世界卫生组织的西太平洋地区办事处协调了该地区的TB和国家结核病计划管理员技术咨询小组的在线会议,于23-242020年6月。来自17个国家的90多名参与者。讨论了不同国家的经验,并讨论了对Covid-19时代的结核病预防和护理的挑战的战略。
在中国,非医疗干预措施,包括取消公共交通,禁止公民收集和公民要求留在家里,已成功地将Covid-19在控制下提起[8- - - - - -10]。然而,与2019年2月,这些干预措施与国家TB案例检测减少了20%以上。关于2019年2月,关于Covid-19对TB的影响的国家调查发现,患者进入的障碍创造了障碍医疗保健,卫生供应商在追踪推定结核病案件中的困难,痰液运输困难,确保TB患者遵守治疗的困难,以及访问患者家庭接触追踪的挑战。来自国家结核所的工作人员,结核病实验室和TB病房已被重新分配给对抗Covid-19的斗争。关于Covid-19传输的关注减少了患者访问卫生设施的意愿。在回应中,介绍了抗结核药物的在线诊断和处方,建立了独立的TB病房,以满足TB患者的需求,应用电子治疗方法,加强了对Covid-19减轻恐慌的健康教育,程序开发了Covid-19和TB的测试,并提供了社区卫生工作者的个人防护设备(PPE)。
在马来西亚,边境控制、限制行动、保持社交距离和通过个人防护装备进行自我保护导致COVID-19发病率曲线趋平。然而,与2019年相比,这些干预措施还导致2020年1月至5月的结核病例检出率下降了9%。为了恢复结核病服务,已经采取了一些新的做法,包括在线快速通道预约临床就诊、COVID-19病例的结核病筛查、通过汽车通道和dropbox收集痰液,以及加强移动胸片工具,以避免卫生设施过度拥挤。此外,还提倡保持身体距离和使用个人防护装备。治疗支助已从以设施为基础改为以社区为基础,以减少病人到保健设施就诊。对国家结核病规划的持续监测和对实施人员的频繁提醒有助于改善结核病病例的发现和管理。
在菲律宾,社区隔离于2020年3月15日在马尼拉开始,随后在该国大部分地区实施。因此,停止了主动发现结核病病例;有症状的个人到卫生机构就诊受到限制;将卫生服务重点转向COVID-19;选定结核病培养实验室的GeneXpert平台被重新分配用于COVID-19筛查;对结核病接触者的追踪是有限的。结果是社区隔离后每周结核通报总量立即减少了78.7%。为了确保结核病服务的连续性,规划发布了一份备忘录,规定应向患者提供1个月的药物供应,并将通过国家结核病规划适应计划发布新的标准。结核病筛查必须遵守强制性的社交距离和感染控制程序。开发了在COVID-19持续传播的社区中处理标本进行结核病检测的算法。 Home based TB treatment by using digital adherence technologies has been introduced.
在中国,马来西亚和菲律宾的演示后,参与者分为三组,讨论Covid-19的影响,结核病计划的机会和优先事项。对Covid-19的回应导致TB服务的破坏,并在几个国家的活跃结核病和潜在结核病感染的检测减少[4]。总结了从集团讨论中快速恢复TB服务的优先权行动表格1。虽然Covid-19对国家结核所的挑战造成了巨大挑战,但它还创造了制定创新战略的机会,以确保结核病服务的连续性,最终加强TB护理,预防和控制。
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脚注
利益冲突:C-y。蒋无所事事。
利益冲突:T.伊斯兰教没有披露。
利益冲突:CR。徐没有披露。
利益冲突:T. Chinnayah没有什么可透露的。
利益冲突:A.M.C.Garfin没有披露。
利益冲突:K.Rahevar没有什么可披露的。
利益冲突:M. Raviglione没有披露。
- 已收到2020年8月7日。
- 接受2020年9月3日。
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