摘要
背景支气管肺泡灌洗液(BALF)淋巴细胞百分比在诊断慢性超敏性肺炎(CHP)中的作用尚不清楚。我们对支气管肺泡灌洗(BAL)淋巴细胞百分比在CHP诊断中的应用进行了系统回顾和荟萃分析。
方法从一开始到2019年8月,我们搜索了Medline、Embase和Cochrane图书馆。获得个体患者数据,以测试不同阈值下BAL淋巴细胞百分比的表现特征。采用随机效应模型进行合并估计,并比较CHP和非CHP间质性肺病(ILDs)。
结果系统综述包括53项研究,荟萃分析包括42项研究。BAL淋巴细胞百分率的综合估计为42.8% (95% CI 37.7-47.8, I2=95.3%, CHP为10.0% (95% CI 6.9-13.1, I2=91.2%的特发性肺纤维化(IPF), 23.1% (95% CI 3.0-43.2, I2=85.2%的非ipf特发性间质性肺炎(IIP)患者中,23.4% (95% CI 11.0-35.9, I2=45.7%)和31.2% (95% CI 17.6-44.8, I2在结节病= 95.2%)。结果CHP与IPF (p<0.0001)、非IPF IIP (p=0.0309)和CTD-ILD (p=0.0824)有差异,而CHP与结节病(p=0.0966)无差异。使用来自8项研究的个体患者数据,淋巴细胞百分比阈值>为20%为CHP提供了68.1%的敏感性和64.8%的特异性。阈值越高,敏感性越低,特异性越高。在CHP中,年龄较大和曾经吸烟与较低的淋巴细胞百分比有关。
结论与IPF和其他IIPs相比,CHP的BAL淋巴细胞百分比更高,较高的阈值以敏感性为代价提高了特异性。然而,本研究存在合并偏倚的风险,前瞻性研究应评估BAL淋巴细胞百分比的附加鉴别值,以准确诊断CHP。
摘要
与IPF、IIP和CTD-ILD患者相比,CHP患者的BALF淋巴细胞百分比更高,但现有的研究完全解决了这个问题,但研究范围仅限于#AdvancesinILDhttps://bit.ly/2RntTMr
脚注
这篇文章有补充材料可从www.qdcxjkg.com
通过向通信作者提出合理要求,可以获得系统综述和元分析的数据。个别患者资料可从引用研究的通讯作者处获得。
作者贡献:N. Adderley和K.A. Johannson构思了这项研究;所有作者都参与了研究设计和方案开发;H. Barnes和K.A. Johannson进行了统计分析;N. Adderley和K.A. Johannson起草了手稿;所有的作者贡献,批判性地评价和批准的最终版本的手稿。
利益冲突:N. Adderley没有什么可透露的。
利益冲突:C.J.汉弗莱斯没什么可透露的。
利益冲突:巴恩斯没有什么可透露的。
利益冲突:B. Ley没有什么可透露的。
利益冲突:Z.A. Premji没有什么可透露的。
利益冲突:·约翰森报告个人费用咨询委员会工作,咨询、讲座和旅行从勃林格殷格翰集团会议,个人费用咨询委员会工作和讲座从霍夫曼罗氏有限公司,个人费用咨询委员会工作和咨询治疗先锋和叶片治疗胸部基金会的资助,卡尔加里大学的医学院的肺纤维化社会卡尔加里和联合生物制药SPRL外提交工作。
- 收到了2020年1月30日。
- 接受2020年3月28日。
- 版权©2020人队