摘要
上计算机断层扫描(CT)影响管理偶然发现肺部结节的放射性评价。我们在1)肺结节定性评估国际放射学变化;2)假设的准则衍生的管理;3)放射科医师的管理建议。
来自25个国家的107名放射科医生评估了69个ct检测到的结节,记录如下:1)首选成分(固体、部分固体或毛玻璃,有一定的可信度);2)形态学特征;3)尺寸;4)建议管理;5)决策影响因素。我们模拟了2005年和2017年弗莱施纳学会的假设管理决策,以及2015年英国胸科学会指南的自由主义和简约主义解释。
总体协议首选结节的作文是好(弗莱斯κ= 0.65),但贫穷part-solid结节(加权κ0.62,四分位范围0.50 - -0.71)。形态变量,包括spiculation(κ= 0.35),显示poor-to-moderate协议(κ= 0.23 - -0.53)。在关键阈值处(5 mm和6 mm),直径变化最大。协议为放射科医生的建议很穷(κ= 0.30);21%的人不同意大多数人的观点。虽然协议内的四个guideline-modelled管理策略很好(κ= 0.63 - -0.73),5 - 10%的放射科医生会不同意多数决定如果他们严格应用指南。
部分实性结节的一致性最低,在重要的尺寸阈值处存在显著的测量差异。这些变化导致对指南模型管理的总体一致性较好,但对放射科医生的实际建议的一致性较差。
摘要
肺部结节评估的放射学变化转化为对指南模型管理的良好的整体一致性,但对放射科医生的实际建议的一致性较差:21%的放射科医生不同意多数决定http://ow.ly/bPOu30mcRYA
脚注
网上公布二〇一八年十二月二十○日;再版2019年12月6日与校正,以一个合作者的名字。
这篇文章有补充资料www.qdcxjkg.com
在肺结节评价小组合作者:弗雷德里克·阿尔福斯,欧洲远程医疗诊所,瑞典;安德烈巴斯托斯,米纳斯吉拉斯联邦大学 - Faculdade德MEDICINA,巴西;朱利安贝洱,医院吉恩·米尼奥斯贝桑松,法国;吉日贝奈斯JR,一般大学医院,查尔斯大学,捷克共和国;Gracijela博若维奇,放射科在大学医院瑞典隆德;玛丽亚特奥多拉·博赞,Papworth医院NHS信托基金会,英国;伊娃Castañer,研究所Universitari德尔公园道里,UDIAT - 中心诊断,西班牙;马塞洛查韦斯,DASA,巴西;呦获财,汉阳大学首尔医院,韩国;GIORGIA Dalpiaz,贝拉里亚医院,意大利; Sarojini David, University Hospital Lewisham, UK; Pim A. De Jong, UMC Utrecht, the Netherlands; Gael Dournes, Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, France; Matthias Eberhard, University Hospital Zurich, Switzerland; Dante Escuissato, Federal University of Paraná, Brazil; Alessandra Farchione, A. Gemelli University Hospital, Universita Cattolica del Sacro Cuore, Italy; Lucia Flors, University of Virginia, USA; Paola Franchi, AUSL Teramo, Italy; Thomas Frauenfelder, Radiology, University Hospital Zurich, Switzerland; Kiminori Fujimoto, Department of Radiology, Kurume University School of Medicine, Japan; Marco Gatti, University of Turin, Italy; Giampaolo Gavelli, Istituto Tumori Romagna, Italy; Aleksandar Grgic, Radiological Practice, University Hospital, Germany; Louise Haine, Royal Derby Hospital, UK; Linda Haramati, Albert Einstein College of Medicine, Montefiore Medical Center, USA; Thomas Hartman, Mayo Clinic, USA; Ieneke Hartmann, Maasstad Hospital Rotterdam, the Netherlands; Jan Philipp Hering, Institute of Clinical Radiology University Muenster, Germany; Vincent Herpels, AZ Groeninge, Belgium; Inmaculada Herráez, Hospital Universitario de León, Spain; Susan Hobbs, University of Rochester Medical Center, USA; Bruno Hochhegger, Pontificial Catholic University of Rio Grande do Sul, Brazil; Nur Hursoy, Department of Radiology, Ankara University School of Medicine, Turkey; Joana Ip, Fundação Champalimaud, Portugal; Srikanth Iyengar, Frimley Health NHSFT, UK; Juan Arenas Jiménez, Hospital General Universitario de Alicante, Spain; Katharine Johnson, Salisbury NHS Trust, UK; Jeffrey Kanne, University of Wisconsin – Madison, USA; Sangita Kapur, University of Cincinnati, USA; Can Zafer Karaman, Adnan Menderes University, Turkey; Robert Karl, LSU, USA; Galina Kirova, Tokuda Hospital Sofia, Bulgaria; Jane Ko, NYU Langone Medical Center, USA; Gerdien Kramer, CHRU, France; Melahat Kul, Department of Radiology, Ankara University School of Medicine, Turkey; Anna Rita Larici, Catholic University of the Sacred Hearth of Rome, Italy; Youkyung Lee, Hanyang University Guri Hospital, Republic of Korea; Leonard Leifels, Universitat Leipzig, Germany; Sebastian Ley, University Teaching Hospital, Germany; Stephen Machnicki, Lenox Hill Hospital, USA; Panagiotis Maidas, University Hospital of Aalborg, Denmark; Sze Mun Mak, Guy's and St Thomas' Hospital, UK; Francesca Mariani, Sant'Orsola Hospital, Italy; Gustavo Meirelles, Fleury Group, Brazil; Firdaus A. Mohamed Hoesein, University Medical Center Utrecht, the Netherlands; Xavier Montet, Geneva Universtiy Hospital, Switzerland; John Murchison, Edinburgh Royal Infirmary, UK; Hrudaya Nath, UAB, USA; Tatyana Nenkina, private hospital, Bulgaria; Edward Nganga, Aga Khan University Hospital, Kenya; Thi Dan Linh Nguyen-Kim, University Hospital Zurich, Switzerland; Tilo Niemann, Kantonsspital Baden, Switzerland; Carlos Francisco Muñoz Núñez, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Spain; Mariaelena Occhipinti, University of Florence, Italy; Anastasia Oikonomou, Sunny Brook Health Sciences Centre, Canada; Yoshiyuki Ozawa, Nagoya City University Graduate School of Medical Sciences, Japan; Tej Pandher, Plymouth Hospital NHS Trust, UK; Anagha P. Parkar, Haraldsplass, Deaconess Hospital, Norway; Sara Piciucchi, GB Morgagni–L Pierantoni Hospital, Forlì, Italy; Diogo Pinheiro, Hospital Vita, Brazil; Antonio Poerio, University of Bologna, Italy; Roberta Polverosi, Affidea-Padova, Italy; Kristen Pope, University of Kansas Medical Centre, USA; Helmut Prosch, Medical University of Vienna, Austria; Ilaria Pulzato, University of Genoa, Italy; Cristiano Rampinelli, European Institute of Oncology, Italy; Jonathan Rodrigues, Bristol Royal Infirmary, UK; Odyssefs Romanos, private practice, Greece; Chiara Romei, Pisa University Hospital, Italy; Justus Roos, Cantonal Hospital Lucerne, Department of Radiology and Nuclear Medicine, Switzerland; Santiago Rossi, ROSSI, Argentina; Roman Rubtsov, Heidelberg University Hospital, Germany; Margherita Ruggirello, University of Parma, Italy; Marcelo Sánchez, Hospital Clinic de Barcelona, Spain; Marcel Koenigkam Santos, University of Sao Paulo – School of Medicine of Ribeirao Preto, Brazil; Michael Schubert, University Hospital, Norway; Taiwo Senbanjo, Epsom and St Helier NHS Trust, UK; Claudio Silva, Clinica Alemana de Santiago, Chile; Mario Silva, University of Parma, Italy; Annemie Snoeckx, Antwerp University Hospital, Belgium; Sushilkumar Sonavane, University of Alabama at Birmingham, USA; Mona Sriharan, King's College Hospital NHS Foundation Trust, UK; Konstantinos Stefanidis, Kings College Hospital NHS Foundation Trust, UK; Onur Taydas, Hacettepe University, Turkey; Noriyuki Tomiyama, Diagnostic and Interventional Radiology, Graduate School Of Medicine, Osaka University, Japan; Sa Tran, King's College Hospital, UK; Alberto Villanueva, Hinchingbrooke Hospital and Peterborough City Hospital, UK; Michelle Williams, University of Edinburgh, UK.
利益冲突:a . Nair:这项工作的一部分是由a . Nair在伦敦大学学院医院(UCLH)/伦敦大学学院(UCL)进行的,他获得了国家卫生研究院(NIHR)卫生部生物医学研究中心资助计划的一部分资金。a . Nair是ai丹斯人工智能咨询委员会的一名成员,但迄今为止尚未从该实体收到任何费用,与该实体的工作与当前提交的内容没有任何关系。
利益冲突:附加税巴特利特有没有透露。
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支持声明:该作品在英国伦敦大学学院医院(UCLH)被部分承担/伦敦大学学院(UCL),由A.奈尔和N. Navani,谁获得资金的比例从健康国家卫生研究署(NIHR)生物医学研究中心资助计划。本文资金的信息已交存交叉引用出资者注册。
- 收到了2018年7月18日。
- 接受2018年10月7日。
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