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睡眠障碍/非典型睡眠常见于危重患者;然而,非典型睡眠的精确分类和临床意义的建立还需要进一步的直接研究http://ow.ly/pYSF30ketxz
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睡眠改变和剥夺是在重症监护病房(ICU)机械通气患者常见。然而,这是如何与机械通气和结果[相关信息匮乏1]。因此,我们饶有兴趣地阅读了关于睡眠改变对T断奶的影响的报告希勒et al。(2]。这些作者已经表明,非典型睡眠与较长的断奶时间有关,但在这方面有一些关键的方面需要考虑。
首先,阵发性活动是在未镇静病人谁是反应迟钝的声音频繁,但其临床意义仍有待确定[3.]。其次,噪声和光任何ICU的组成部分,和环境噪声已经显示影响从睡眠觉醒和觉醒[4]。在未来的研究中,可以监测和标准化噪音和光线水平。第三,碳酸氢盐水平的信息应该是有用的,因为这与睡眠效果、睡眠质量和断奶成功具有负相关性[5]。同样,关于患者-呼吸机异步或预先存在的睡眠呼吸障碍的进一步信息缺失,这可能会进一步混淆这些发现[6,7]。最后,断奶时间被定义为多导睡眠图(PSG)与拔管之间的时间。在此背景下,记录PSG前的ICU住院日和机械通气时间很重要,从表1可以看出患者组在这方面并不相似(即。非典型睡眠组有入住ICU,机械通气,累积剂量和镇静的持续时间)的显著持续时间较长。虽然作者对PSG评价意识和谵妄之前,并没有发现任何区别,我们觉得比较例类似入住ICU,机械通气时间和镇静便给了我们更好的了解,因为这将有助于患者避免选择偏倚断奶失败。没有一组患者接受连续镇静剂,但镇静药物的潜在影响(苯二氮卓等。断奶前使用),以了解所观察到的睡眠障碍[可能是很重要8]。
睡眠改变是重症患者经常观察;一个重要的问题是需要解决的是,什么是真正的后果和治疗睡眠障碍的在ICU [9] ?这包括我们对这些问题能否随着时间的推移而解决的理解。本研究重新开启了危重症医学中一个有争议的热点话题;然而,更精确地分类非典型睡眠和临床意义对指导未来的研究很重要。
脚注
利益冲突:无申报。
- 收到2018年5月17日。
- 接受2018年5月17日。
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