突破出版以来,它已经2年全国肺癌筛查试验(NLST)的结果,然而,癌症筛查仍未解决的问题。尽管减少肺恶性肿瘤死亡率的可能性,检测懒惰病变的风险没有生命危险,特别是在老年患者中,仍然存在。另一个问题是假阳性结果的数量导致不必要的诊断检查。在NSLT研究中,例如,27.2%的计算机断层扫描参与者假阳性,导致后续的诊断程序在90%的情况下,手术在4.2% (1]。
当然,计算机断层扫描协议和标准筛查积极性应确保准确检测所有可能的恶性病变,但这个目标本身是不够的。理想情况下,筛选协议应该只允许我们检测真正的肺癌,离开良性病变,恶性病变中发现,我们只能识别那些足够积极的潜在威胁生命。
这个问题的欧洲呼吸杂志包括两篇文章恰恰解决这些问题。我的论文nfanteet al。(2)是一个评论文章致力于肺癌生长缓慢的实体,而本文从Horeweget al。(3]概述纳尔逊策略的性能,特别是其误报率。
生长缓慢的肺癌存在吗?
我nfante等。(2)提供证据分析增长缓慢的肺癌的肿瘤体积翻倍(VDTs)在不同的肺癌系列。考虑VDT > 400天来定义生长缓慢的肺癌,他们报告高度可变的比例,从3%的国际肺癌早期行动计划(I-ELCAP) [4在一些日本系列[]45%5]。作者强调,只有少数基线VDTs I-ELCAP进行评估,但…