TY - JOUR T1 -避免肺癌筛查中的过度诊断:体积倍增时间策略JF -欧洲呼吸杂志》乔和J SP - 1459 LP - 1463欧元——10.1183/09031936.00157713六世- 42 - 6盟陶醉,显示Y1 - 2013/12/01 UR - //www.qdcxjkg.com/content/42/6/1459.abstract N2 -突破出版以来已经两年全国肺癌筛查试验(NLST)的结果,然而,癌症筛查仍未解决的问题。尽管有降低肺癌相关死亡率的可能性，但发现不威胁生命的惰性病变的风险，特别是在高龄患者中，仍然存在。另一个问题是假阳性结果的数量导致不必要的诊断工作。例如，在nsslt研究中，27.2%的计算机断层扫描参与者是假阳性，导致90%的病例进行后续诊断，4.2%的[1]病例进行手术。当然，计算机断层扫描方案和筛查阳性的标准应该确保准确地检测出所有潜在的恶性病变，但仅仅这一目标是不够的。理想情况下，筛查方案应该允许我们只检测出真正的肺癌，而不考虑良性病变，而在检测到的恶性病变中，我们应该只识别那些具有足够侵袭性、可能威胁生命的病变。本期《欧洲呼吸杂志》有两篇文章准确地阐述了这些问题。Infante等人的文章[2]是一篇关于缓慢生长的肺癌实体的综述文章，而Horeweg等人的文章[3]则概述了NELSON策略的表现，特别是其假阳性率。Infante等人的[2]通过分析不同肺癌系列的肿瘤体积翻倍(VDTs)，提供了生长缓慢的肺癌的证据。考虑到VDT >400天来定义缓慢生长的肺癌，他们报告了一个高度可变的比例，从国际早期肺癌行动计划(I-ELCAP)[4]的3%到一些日本系列[5]的45%。 The authors emphasise that only a minority of baseline VDTs were assessed in I-ELCAP, but … ER -