文摘
为了提高公众意识的重要性的早期检测气道阻塞,使许多人之前没有测试他们的肺功能测量,欧洲肺脏基金会和欧洲呼吸协会(ERS)组织了一次肺量测定法测试帐篷在一年一度的人代表大会在2004 - 2009年。188bet官网地址
肺量测定法是表现在人大会志愿者;所有参与者回答一个简单的、简短的描述性特征的问卷调查,吸烟与哮喘。便携式肺活量计是免费提供的制造商。护士和医生从当地医院肺部门/大学给他们免费服务。正常的下限(LLN)和慢性阻塞性肺疾病的全球倡议(黄金)诊断和分级标准气道阻塞。
国会12448名参与者在六个城市,10395人(83.5%)执行可接受的肺量测定法(平均年龄51.0±18.4岁;25.5%的吸烟者;5.5%哮喘)。气道阻塞出现在12.4%的调查对象根据LLN标准和20.3%根据黄金标准。通过多项式回归分析、年龄、吸烟习惯和哮喘是气道阻塞的重要危险因素。相对风险率和95%置信区间LLN阶段我,例如,为2.9(2.0 - -4.1)最年轻的年龄(≤19岁),1.9(1.2 - -3.0)最古老的年龄(≥80岁),2.4为吸烟者(2.0 - -2.9)和2.8(2.2 - -3.6)哮喘的诊断报告。
除了作为一个有用的宣传工具,肺量测定法帐篷代表一个不同寻常的场合气道阻塞的早期检测大量的城市居民和一个重要的公共卫生的角度。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)被描述由美国胸科学会(ATS) /欧洲呼吸学会(ERS)准则在慢性阻塞性肺病188bet官网地址1作为一个疾病”的特点是不完全可逆的气流限制”。
慢性阻塞性肺病是其中最重要的全球死亡率和发病率的原因;它代表死于呼吸系统疾病的最常见的原因,这是第三个最常见的死因(8%)25个成员国的欧盟(EU) (2]。然而,这些数据可能被低估。据世界卫生组织(世卫组织)、慢性阻塞性肺病将成为第三个死亡的常见原因(3)和第七全球2030残疾调整生命年(的常见原因4]。
慢性阻塞性肺病医疗系统是一个巨大的负担,导致增加成本对社会由于缺席工作,去医生的诊所,药物治疗和住院。慢性阻塞性肺病的社会经济负担也将增加。在欧洲,慢性阻塞性肺病的直接/间接成本估计在2000∼387亿欧元5]。
慢性阻塞性肺病的增长负担主要是由于世界人口的老龄化和烟草的继续使用4]。最近,阻塞性肺疾病的负担(粗体)主动测量COPD的患病率及其危险因素在世界各地的12个城市。患病率的全球倡议慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺病(黄金)定义阶段II或更高(1 s,用力呼气量1)/用力肺活量(FVC) < 0.70, FEV1< 80%)是10.1%,男性为8.5%,女性为11.8% (6]。
在北爱尔兰,成本和慢性阻塞性肺疾病的流行病学研究(NICECOPD)大贝尔法斯特地区一般人群样本,COPD的患病率从4.9%变化(40至49岁)到12.3%(60 - 69岁)的男性和1.4%(40至49岁)4.5%(60 - 69岁)在女性7]。瑞典的一项研究显示14.3%的黄金COPD患病率(8]。波兰最近的一项研究显示,COPD的患病率,根据正常的下限(LLN), 15.3%的受试者年龄≥40岁(9]。
近年来,一些研究已经评估的影响上气道阻塞的定义不同阻塞的估计患病率一般人群样本,显示一个高估的慢性阻塞性肺病使用黄金标准相比LLN标准。使用第三次全国健康和营养调查(NHANES)数据,C埃利-et al。(10)显示的COPD患病率18.4%根据黄金标准和根据LLN 15.6%的标准。在朝鲜NHANES的调查,这些结果证实:10.9% LLN标准与15.5%,黄金标准(11]。
其他的研究也表明一个重要COPD和哮喘之间的联系。在一个前瞻性研究,年代ilva等。(12]表明,哮喘受试者活跃,与nonasthmatics相比,收购慢性阻塞性肺病的风险高12.5倍12]。重叠的哮喘和COPD患病率在意大利总人口(比例文氏图)为Viegiet al。(13]。
尽管较高的社会和经济负担,COPD是一种经常诊断或被误诊疾病。许多研究表明,肺量测定法不常用的诊断慢性阻塞性肺病在初级保健。在瑞典,只有30%的受试者诊断慢性阻塞性肺病的医疗记录进行了肺量测定法(14]。在美国,分析病人的医疗记录学术三级保健医院显示,只有31%的慢性阻塞性肺病的诊断肺量测定法,相比之下78%的充血性心力衰竭患者超声心动图(15]。
克服underdiagnosis和防止严重的慢性阻塞性肺病阶段的发展,一些筛查项目中执行人口处于危险之中,显示COPD患病率的值从20%∼∼47% (16- - - - - -20.]。
因此,欧洲肺脏基金会(精灵)委员会和人执行委员会认为这值得问我们分析收集到的数据在ELF /人肺量测定法帐篷年度人代表大会在2004年至2009年期间,为了增加气道阻塞的公众意识和肺部健康。此外,肺量测定法帐篷事件已经使许多人的目的,没有测试之前,他们的肺功能测定,发现早期病例气道阻塞的普通人群,来检测他们潜在的气道阻塞的早期阶段。
材料和方法
每一年,在2004年至2009年之间,在年度大会的人,精灵和人组织了一个公共肺量测定法的事件。这是通常在一个公共空间,如火车站或一个帐篷城市广场,给当地居民有机会免费肺功能测试。广泛的媒体报道导致事件吸引了大量的人。
在六人代表大会在格拉斯哥(2004年英国);2005年哥本哈根(丹麦);慕尼黑和柏林(分别于2006年和2008年,德国);2007年斯德哥尔摩(瑞典)和维也纳(奥地利在2009年),12448名志愿者决定自由执行肺量测定法和回答一个简单的关于简短的描述性特征调查问卷,吸烟习惯和哮喘。答案是手动进入肺活量计的电脑前进行测试。
制造商提供的便携式肺活量计是自由(NDD医疗技术、苏黎世、瑞士)。护士和医生从当地医院肺部门/大学给他们免费服务。
在所有的事件、肺功能数据得到使用NDD EasyOne肺活量计(NDD医疗技术),这是一个手持,电动装置,利用超声波传感器来测量气流。是选择的准确性和可移植性满足发表建议的人,at,因为它不需要定期校准(21]:事实上,肺活量计在比赛期间没有校准。潜在的稳定校准这肺活量计的原因之一是选择使用的大胆和金铂合金的身份Latinoamericano de Investigacion en Obstruccion Pulmonar)研究[6,22]。湿度和温度测量的每个事件和肺活量计插入的值。对象执行策略的坐姿穿鼻夹。的post-bronchodilation肺活量的测试没有执行。
主题与异常的肺量测定法(异常曲线或值)或症状和担心的人有一封写给他们的全科医生建议进一步测试可能的结果和后续的确认。主题可以自由决定采取这封信,他们的全科医生。
确认的数据收集器,没有改变的软件和输出执行NDD EasyOne肺活量计。可用数据被送到精灵秘书处在谢菲尔德,英国转发给Pisa团队(肺环境流行病学单位,中国北车研究所的临床生理学、比萨、意大利)的统计分析。
LLN [23)是来自特定人群预测方程(24,25]。如果FEV气道阻塞被报道1/ FVC是< LLN (10,11]。定义的阶段是FEV的水平1在% pred(年龄调整后)24我如果FEV]:阶段1pred≥70%;如果60%≤FEV II期1pred < 70%;如果50%≤FEV III期1pred < 60%;如果35%≤FEV四期1pred < 50%;如果FEV V和舞台1pred (< 35%23]。受试者FEV1/ FVC≥LLN被视为nonobstructed。
与国际进行比较研究,我们还报道气道阻塞的患病率由固定的黄金标准(FEV定义1/ FVC < 0.7) (26]。定义的阶段是FEV的水平1在% pred(年龄调整后)24我如果FEV]:阶段1pred≥80%;如果50%≤FEV II期1pred < 80%;如果30%≤FEV III期1pred < 50%;,如果FEV四期1pred (< 30%26]。受试者FEV1被视为nonobstructed / FVC≥0.7。
肺量测定法F-quality年级没有考虑在分析(n = 2053,即。参与者总数的16.5%)。
伦理批准并不是寻求,因为它不是一个临床试验,之后简要指示关于测试的过程和意义,主题自由决定参与肺量测定法帐篷事件。该协议被精灵议会批准。
统计分析
分析使用统计软件包占据(占据统计软件9.0版本;美国StataCorp 2005,大学城,TX)。
卡方测试是用于比较分类变量和连续变量平均值的方差分析比较组之间。
为了考虑不同风险因素的作用,多项式回归分析是由使用几十年的年龄、吸烟习惯(吸烟,烟或不吸烟者),性和哮喘(哮喘症状的报道,报道哮喘诊断或nonasthma)作为独立的变量,和LLN严重性类别(阶段I, II, III或IV +)或金严重程度分类(阶段I, II或III +)作为因变量。选择使用LLN IV +类别和黄金III +类别是由于小数量的受试者在这些严重的水平。
结果
人代表大会期间12448名志愿者进行调查。其中,2053例(16.5%)进行肺量测定法和质量等级等于F:这些受试者平均年龄为44.7±21.5岁,51.2%是男性,29.4%的吸烟者,19.4%人,3.6%患有哮喘诊断和3%有哮喘症状;67.7%进行至少三个肺活量的超过三个演习演习和32.3%。
10395例(83.5%)进行肺量测定法和质量等级高于F: 826居住在格拉斯哥,1039年在哥本哈根,1787年慕尼黑,2417年在斯德哥尔摩,2798年1528年在柏林和维也纳。描述性统计显示频率略高的女性(52.0%),平均年龄为51.0±18.4岁,平均年龄最低的柏林(表1)。分层样品在几十年的时代,50岁最多类40至49岁,59岁和60 - 69岁(表1)。吸烟者患病率为25.5%(最大在哥本哈根,51.4%)和烟是27.1%(最大在格拉斯哥,31.5%)(表1)。有5.5%的患病率都报告哮喘症状(最大在斯德哥尔摩,7.7%)和哮喘诊断(最大在格拉斯哥,7.4%)(表1)。至于肺量测定法的质量等级,最高价值观的质量在格拉斯哥(41.2%)、哥本哈根(36.1%)和维也纳(30.4%)(表1)。
总体而言,12.4%的受试者参与的气道阻塞I + LLN所定义的阶段,在哥本哈根在维也纳从10.2%到15.6%不等。考虑到个人LLN类别,患病率最高的是:阶段我在柏林(8.8%);第二阶段在格拉斯哥(3.3%);第三阶段在格拉斯哥和哥本哈根(1.3%);四期在哥本哈根和斯德哥尔摩(1.5%);在哥本哈根和舞台V (1.4%) (表2)。
气道阻塞的总体发病率所定义的黄金阶段我+ 20.3%在哥本哈根在柏林从16.4%到25.4%不等。考虑个人黄金类别,患病率最高的是:阶段我在慕尼黑(12.6%)和阶段II, III和IV在哥本哈根(分别为11.1%、1.9%和1.1%)(表2)。
黄金标准的使用而不是LLN了气道阻塞的高估∼总体样本的64%。考虑到严重的水平,黄金标准高估了轻度到中度阶段虽然它产生了相似的价值观LLN severe-to-very严重阶段的标准。
进一步分析比较描述性特征和哮喘的存在在整个样本通过LLN类别(表3)和黄金类别(在线补充表S1)。
关于LLN类别,女性的患病率明显高于LLN我(8.6%)和LLN III(1.3%),而男性有更高的患病率LLN II(2.1%)和LLN IV + (1.8%)。主题与LLN我平均年龄和最低LLN三世平均年龄最高。分层的几十年的年龄,最古老的年龄组显示更高的患病率的LLN类别(II期和IV + 70 - 79年的十年间,第三阶段在受试者年龄≥80岁),我除了LLN阶段,在受试者年龄≤19岁(高表3)。这些年轻受试者平均年龄为14.7±3.9岁,23.0%是吸烟者,3.9%人,6.6%患有哮喘诊断和3.7%有哮喘症状(数据没有显示)。
吸烟者戒烟和主题报告哮喘症状和诊断有更高的患病率在所有LLN类别:特别是,LLN阶段我对吸烟者和戒烟(分别为10.6%和7.6%)和主题报告哮喘症状和哮喘诊断(分别为7.8%和14.9%)(表3)。
关于黄金类别,高患病率的分析变量的值被发现除了黄金阶段III +(在线补充表S1)。
图1描述了气道阻塞之间的联系,年龄和吸烟习惯。吸烟者中,气道阻塞的患病率增加40至49岁的年龄上升,达到29%的价值在70 - 79年使用LLN标准和一个值的68%,年龄≥80岁使用黄金标准。在烟中,气道阻塞的患病率向上从60 - 69岁年龄的增加,达到一个值的27%,年龄≥80岁使用LLN标准,并增加40至49岁的年龄上升,达到一个值的51%,年龄≥80岁使用黄金标准。不吸烟者表现出增加气道阻塞在年龄≥70岁,患病率达到11%的价值,使用LLN标准,和一个向上从60 - 69岁年龄的增加,达到一个值的40.0%,年龄≥80岁使用黄金标准。总的来说,图1显示,使用黄金标准代替LLN标准,气道阻塞是低估了十年,直到30—39岁,高估了40至49岁的十年的开始。
多项式回归分析用于确定气道阻塞程度的重要危险因素以每个LLN阶段(表4),(在线补充表S2)和黄金阶段,包括作为因变量;几十年的年龄、性别、吸烟习惯和哮喘是独立变量。肺量测定法质量分数并不包括在分析因为他们不显示与因变量显著关联。
考虑到LLN标准,雄性有显著降低存款准备金率发展阶段我(存款准备金率0.7,95% CI 0.6 - -0.8)对女性。最年轻的年龄组明显更高的存款准备金率LLN I期(存款准备金率2.9,95%可信区间2.0 - -4.1)。最古老的年龄组存款准备金率有显著的更高的严重性级别的气道阻塞:存款准备金率为5.6 (95% CI 2.9 - -11.0)阶段II和存款准备金率为6.5 (95% CI 3.3 - -12.7)四期+ 70 - 79年的十年间,存款准备金率为20.3 (95% CI 6.5 - -63.0)第三阶段受试者年龄≥80岁。前和吸烟者显示显著增加风险在所有LLN类别,存款准备金率最高的LLN阶段III(存款准备金率3.0,95%可信区间1.9 - -4.7,存款准备金率4.0,95%可信区间2.4 - -6.6,分别)。类似的数据显示报告哮喘症状和哮喘诊断存款准备金率最高的LLN III期(存款准备金率4.3,95%可信区间2.6 - -7.2,存款准备金率5.3,95%可信区间3.1 - -9.0,分别)(表4)。
考虑黄金标准,不同的年龄阶段我发现趋势:降低存款准备金率的值为19岁≤年龄,几十年和更高的存款准备金率值最高的值70 - 79年(存款准备金率10.9,95%可信区间7.6 - -15.8),≥80岁(存款准备金率16.6,95% CI 10.8 - -25.5);相比之下,发现了吸烟与哮喘的类似的趋势。阶段II和III +,类似的数据显示了更高的存款准备金率,尤其是对年龄(在线补充表S2)。
讨论
ELF /人肺量测定法的帐篷,以及作为一个重要的宣传工具,是一种独特的方法筛查早期检测的气道阻塞,允许很多人,没有测试之前,他们的肺功能测量。应该指出,这一事件并不是一个目标提供信息在慢性阻塞性肺病或哮喘的诊断,因为这只能由临床医生在集成的病史、体格检查和客观测试。这是不可能从简单的问卷和pre-bronchodilator肺量测定法,在肺量测定法进行帐篷事件。尽管这是一个观察性的公共健康促进工作而不是一个标准的科学研究中,气道阻塞的患病率与肺量测定法检测到帐篷使用LLN标准(12.4%)和黄金标准(20.3%)非常接近中值值(图2)执行的其他科学研究的结果在几个国家。
大胆的主动报告GOLD-defined COPD的患病率II期+ 10.1%考虑12个世界各地的城市;黄金的价值阶段I + 19.3%(计算表3在[6])。NHANES的调查中,C埃利-等。(10)测量患病率为18.4% (I +黄金标准阶段)和15.6% (LLN标准阶段I +)一般成年人样本。在朝鲜全国健康和营养调查(NHANES)调查,患病率为15.5% (I +黄金标准阶段)和10.9% (LLN标准阶段I +)测定(11]。
在波兰,肺活量的筛查高危人群的早期检测慢性阻塞性肺病(n = 11027)。气道阻塞被发现在24.3%的受试者达到一个值30.6%的吸烟者年龄≥40年的吸烟史> 10 pack-yrs [19]。然后继续研究共有110355例(年龄为53.5±11.5岁),其中64%是吸烟者,25.1%前吸烟者和不吸烟者终身为10.9%。总的来说,有20.3%的气道阻塞(20.),即。相同的值我们发现的人肺量测定法帐篷数据。
其他筛选研究主要表现在人口处于危险之中,如吸烟者。在初级保健设置在瑞典,吸烟者的27% (n = 512)(年龄40-55年)演示了气道阻塞27]。在初级保健设置在荷兰,29.9% (n = 805)的吸烟者(年龄在40 - 65岁)气道阻塞(16]。类似的发现在以色列被发现,1058个年龄在45 - 75岁的成年人至少20 pack-yrs吸烟史的筛选气道阻塞,报道,患病率为22.2% (17]。在比利时,初级保健设置筛选肺量测定法显示46.6%患病率的气道阻塞当前吸烟者(年龄在40 - 70岁;n = 146),其中29.5%是最新发现的18。不同筛查计划执行100年在巴塞罗那(西班牙)药房客户(年龄> 40岁)与呼吸道症状和/或吸烟的历史;他们被邀请进行肺量测定法和24%证明气道阻塞(28]。
比较我们的数据与之前描述的筛查研究评估气道阻塞的存在在吸烟者年龄≥40岁:ELF /人肺量测定法(31.9%)帐篷数据显示结果报告的中值非常接近图2(29.9%)。我们的数据也证实了协会的气道阻塞,计算使用LLN或黄金标准,与之前报道的风险因素如性别、年龄、吸烟和哮喘。
关于性,有不同的结果使用LLN或黄金标准:黄金标准显示风险更高的男性与女性之间有气道阻塞(存款准备金率1.3阶段II),确认最近的研究的结果。进行的一项研究对象年龄≥55岁住在鹿特丹,荷兰,发现风险比为1.6 (95% CI, 1.4 - -2.2),男性COPD的发展,调整年龄和吸烟习惯,相比女性(29日]。其他研究也表明男性对女性COPD的患病率更高(7,22),尽管有报告反驳这些数据(30.]。使用LLN标准,我们的数据也显示男性的保护作用阶段。这可能是由于不同的易感性性吸烟的有害影响,据其他作者(30.]。事实上,女性在舞台上我有一个对男性的患病率明显高于吸烟习惯,并没有发生在其他严重性级别(数据没有显示)。一个可能的解释可能是,女性吸烟者支气管高反应性患病率高于男性,一个众所周知的危险因素发展气道阻塞。此外,在同一水平的吸烟史,女性可能比男性更容易患上梗阻(30.]。
我们的研究结果也表明发展中气道阻塞的风险增加价值最高的年龄≥80岁的年龄,患病率达到27%和51%的烟(分别LLN和黄金)和28%和68%的吸烟者(分别LLN和黄金)(图1)。
有趣的是,我们的数据显示花费患病率LLN阶段我在受试者年龄≤19岁(12.7%)和黄金阶段我在受试者年龄在40至49岁(8.3%),表明需要开始筛查气道阻塞比此前认为的在年轻的时候。最近,使用欧洲共同体呼吸道健康调查数据库,Marcoet al。(31日]表明,受试者和气道阻塞,呼吸道症状(慢性咳嗽或痰和/或呼吸困难)是与加速只在吸烟者的肺功能下降,表明年轻的吸烟者有轻度到中度的气道阻塞症状代表一个高风险群(31日]。
我们的结果证实气道阻塞的风险增加在吸烟者和戒烟。在1970年代,据估计,15 - 20%的吸烟者发展慢性阻塞性肺病(32]。最近,在纵向瑞典的一项研究中,Lindberget al。(8]报道在吸烟者的COPD患病率24.6%,14.5%在过度吸烟者和不吸烟者7.8%,达到价值50,33个和21%,分别在老年人(76 - 77年)。
我们的数据也表现出强烈的气道阻塞和patient-reported哮喘诊断之间的关系(存款准备金率5.3 LLN阶段III和存款准备金率5.5黄金阶段III +);这些结果是一致的ilva等。(12),在一个前瞻性研究,表明受试者主动哮喘有12.5倍比nonasthmatics收购慢性阻塞性肺病的风险。这也符合儿童哮喘的最近报告发现雄性给慢性阻塞性肺病的几率比成人年龄为10.48与3.74女性,两个值高于吸烟者(33]。
哮喘和气道阻塞之间的共病关系已被证明从重叠的一般人群的流行率的估计(比例文氏图)。Viegiet al。(13)量化一般人群的比例与阻塞性肺疾病(旧)和被诊断出的哮喘的十字路口,慢性支气管炎和肺气肿与气道阻塞的两名意大利普通人群样本中由肺量测定法。意大利总人口中大约有18%报告说老的存在或显示肺量测定的气道阻塞的迹象。此外,哮喘、慢性支气管炎和肺气肿主要共存(13]。
对比LLN和黄金标准
我们的数据证实,一个固定的比率(FEV的使用1/ FVC < 0.7)可导致气道阻塞的高估:总的来说,使用黄金标准与LLN相比,有一个高估的气道阻塞(20.3%∼64%与12.4%)。特别是,黄金标准在考虑严重高估了轻度到中度阶段水平;然而,它是与LLN severe-to-very严重阶段的标准。Viegiet al。(34)已经显示出,在2000年,固定比率标准对人的标准气道阻塞高估了气道阻塞(18%的患病率与11.3%)。他们还表示,黄金标准有较高灵敏度特异性症状报告/疾病但低于人的标准(34]。
此外,我们的研究结果表明,使用黄金标准高估了气道阻塞最古老的主题和低估了气道阻塞最年轻受试者对ATS /人推荐标准,据其他作者(10,20.,35]。特别是,使用黄金标准与LLN相比,气道阻塞是低估了十年,直到30—39岁和高估了从40至49岁的十年(图1)。
研究的缺点
本研究可能的弱点是使用不同的团队没有执行常见的肺量测定法培训活动;这方面可能造成大变化的结果在不同的国家。在现实中,国与国之间的差异似乎是由于不同的人体功能。
预测方程的使用从欧洲煤钢共同体(ECCS)24推导出LLN可能低估了FEV1和FVC预测值,据其他作者36。然而,应该指出的ECCS方程来源于旧数据收集到的许多不同的研究中,使用不同的方法和不同的人群36。相反,这些预测方程,目前使用最广泛的在欧洲,促进国际比较的结果。
应该考虑,在精灵/人肺量测定法帐篷的post-bronchodilation肺活量的测试没有完成,这也可能给气道阻塞的高估。在一个随机的人口样本在挪威,Johannessenet al。37估计GOLD-defined COPD的患病率(bronchodilation)低于27%慢性阻塞性肺病定义没有支气管扩张(分别为7.0%和9.6%)37。这个换算系数应用到我们的研究结果意味着LLN患病率气道阻塞是9.1%,黄金气道阻塞是14.8%;从公共健康的角度来看非常相关的值。
研究的优点
本研究的主要力量是大样本大小(n = 10395);确实没有其他欧洲研究达到这个数字的调查对象,除了波兰肺活量的筛查研究(n = 110355) (20.]。此外,同样的肺活量计中使用所有的事件,乐器已经选择使用的大胆和金铂合金的研究。
虽然这并不是一个标准的科学研究,获得的气道阻塞的患病率与肺量测定法获得的帐篷非常接近中值特别的组织科学研究;因此,这些结果强调的有效性检测气道阻塞大量城市居民在大的意识活动。这些举措使许多人之前没有测试他们的肺功能测量并最终确定早期气道阻塞的病例。早期检测将允许预防疾病的严重形式的实现,例如,早期戒烟和适当治疗。
此外,我们对最近的数据提供进一步的证据使用的辩论LLN或黄金标准(38,39]。
ELF /人肺量测定法的帐篷是写作者全球努力增加气道阻塞的意识在公众,媒体和政策制定者,由世卫组织和合作伙伴(呼吸道变态反应学的和全科医生的社会,患者和政府组织)在全球抗击慢性呼吸疾病联盟(加尔省)4,40),随后从出版的精灵和人欧洲肺白皮书2003年(5]。现在的人准备的第二版欧洲肺白皮书,可以培育新的机会研究欧盟提供的慢性呼吸道疾病(41]。国际呼吸社会论坛(冷杉)发起了一场宣传运动称为“2010:肺之年”(www.yearofthelung.org)。2010年10月14日,定为世界肺量测定法,已经进一步机会测试筛选属性如此大的主动意识。
结论
除了一个有用的宣传工具,精灵和人,肺量测定法帐篷代表一个独特的机会来检测气道阻塞,大量的城市居民的患病率和协会与气道阻塞的风险因素符合标准的科学调查。
此外,这项研究的结果证实肺量测定法筛查的重要性年轻吸烟者呼吸道症状。识别早期气道阻塞的病例可能有助于早期戒烟目标,最重要的行动证明减少患严重疾病的风险。
确认
作者的从属关系如下。188bet手机版188bet手机版美国Maio:肺环境流行病学单位,中国北车研究所的临床生理学、比萨、意大利;D.L.谢里尔:公共卫生学院,亚利桑那大学图森,亚利桑那州,美国;w·马克尼:医学和放射科学部门,ELEGI柯尔特研究实验室,MRC / UoE炎症研究中心,女王医学研究所,爱丁堡大学,爱丁堡,英国;p·兰格:心脏病和肺医学部门,Hvidovre医院,Hvidovre,丹麦;美国Costabel: Ruhrlandklinik和医学院,Duisburg-Essen大学埃森,德国;到底是。卡罗林斯卡医学院,Dahlen过敏研究中心,斯德哥尔摩,瑞典;G.W. Sybrecht: Innere Medizin V, Universitatsklinikum des萨尔,小礼帽/萨尔州,德国;超频Burghuber:奥托瓦格纳医院,维也纳,奥地利; R. Stevenson: Dept of Respiratory Medicine, Queen Elizabeth Building, Glasgow Royal Infirmary, Glasgow, UK; P. Tønnesen, Dept of Pulmonary Diseases, Genofte University Hospital, Genofte, Denmark; K. Haeussinger, Lungen und Bronchialheilkunde Asklepios Fachkliniken, Gauting, Germany; G. Hedlin, Astrid Lindgren Children's Hospital, Karolinska Institutet and Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden; T.T. Bauer, Dept of Pneumology Respiratory Diseases Clinic “Heckeshorn”, Berlin, Germany; J. Riedler, Children's Hospital SchwarzachKardinal, Schwarzach, Austria; L. Nicod: Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), Faculté de Biologie et de Médecine, Lausanne, Switzerland; K-H. Carlsen: Dept of Paediatrics, Faculty of Medicine, University of Oslo, Oslo University Hospital, Oslo, Norway; G. Viegi: Pulmonary Environmental Epidemiology Unit, CNR Institute of Clinical Physiology, Pisa and the Institute of Biomedicine and Molecular Immunology “A. Monroy”, CNR, Palermo, Italy.
人/精灵肺量测定法帐篷工作小组如下:E.F.汉森(心脏病和肺医学部门,Hvidovre医院,Hvidovre,丹麦),t·布卢姆(部门的肺病学呼吸道疾病诊所“Heckeshorn”,柏林,德国),o . Pocuili k . ing a Renstrom(儿童医院阿斯特德。林格伦,卡罗林斯卡医学院及卡罗林斯卡大学医院,斯德哥尔摩,瑞典)的。梅里特(卡罗林斯卡医学院过敏研究中心,斯德哥尔摩,瑞典)。
作者要感谢的人合作的数据收集、招聘和指令的技术个人在人大会。慕尼黑国会:K.Ch。伯格曼(柏林夏洛,);柏林国会:t·布卢姆;和维也纳国会:m . Dostal l·亚辛m .城市即Firlinger(奥托瓦格纳医院,维也纳,奥地利)和k·盖尔。帐篷在柏林成为可能的帮助和合作德意志Lungenstiftung (DLS),德意志Atemwegsliga(锥子)和德意志公司协会毛皮Pneumologie和Beatmungsmedizin(文章)。
作者要感谢p·鲍威尔和a - m。Audley(精灵、谢菲尔德、英国)组织和协调他们的角色的研究。
ELF /人肺量测定法事件(2004 - 2009)就不会不可能无限制的慷慨的金融支持勃林格殷格翰集团GmbH是一家现代化的、可靠的和辉瑞。我们还要感谢NDD Medizintechnik AG)的慷慨贡献设备和专业支持。
脚注
可以从本文的补充材料www.www.qdcxjkg.com
感兴趣的语句
语句对w·马克尼和p·兰格,可以发现和研究本身www.www.qdcxjkg.com/site/misc/statements.xhtml
- 收到了2010年7月15日。
- 接受2011年11月14日。
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