摘要
结核病预防治疗可降低儿童的结核病风险。然而,结核预防治疗在高负荷环境中的儿童的有效性尚不清楚。
在南非开普敦的一项前瞻性观察性社区队列研究中,我们评估了结核病和艾滋病毒高流行环境中15岁以下儿童常规结核病预防治疗的有效性。
966名儿童(中位数年龄5.07岁;四分位间范围[IQR] 2.52,8.72), 676(70%)报告在过去3个月内接触到一名成年结核病患者,240/326(74%)符合条件的儿童根据规划指导方针开始接受异烟肼预防治疗。在100/966(10%)的儿童中诊断出流行肺结核(73)和发病肺结核(27)。进行IPT的儿童比未进行IPT的儿童发生结核病的可能性低82% (aOR=0.18;95%置信区间[CI] 0.06,0.52;p = 0.0014)。5岁以下、感染艾滋病毒、呈阳性的儿童患结核病的风险增加M.tuberculosis特异性免疫反应或最近接触结核病。患结核病的风险与性别或其他因素无关M. Bovis-BCG疫苗接种状态。治疗(NNT)的数量在与所有年龄段的儿童相比(NNT = 82)相比,艾滋病毒(NNT = 15)和少年(NNT = 19)的儿童(NNT = 82)。
在患有高结核病患病率的社区中,结核预防治疗基本上降低了小于5年或艾滋病毒的儿童结核病的风险,尤其是近期结核暴露或积极的患者M.tuberculosis无疾病的特异性免疫应答(mtb - siri -nodis)。
脚注
这篇手稿最近已被接受发表在欧洲呼吸杂志。它在汇款和排版的抄本之前在此处发布于其已接受的表单。在这些生产过程完成后,作者已批准所产生的证据,这篇文章将转向最新问题收获网上。请打开或下载PDF来查看本文。
利益冲突:曼达拉斯博士没有披露。
利益冲突:赫塞林博士没有什么可透露的。
兴趣冲突:凯博士没有什么可以披露的。
兴趣冲突:Du Preez博士无需披露。
利益冲突:马丁内斯博士没有什么可披露的。
利益冲突:莉娜·荣格没什么可透露的。
利益冲突:安德鲁迪卡多没有利益冲突。
兴趣冲突:Lange博士报告了Chiesi,Gilead,Janssen,Novartis,Oxfordimmunotec和Insmed的个人费用,以外的工作。
利益冲突:Kirchner博士无需披露。
- 收到了2020年8月5日。
- 公认10月16日,2020年。
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