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大多数病人完成抗结核治疗后遗症和受益于肺康复http://ow.ly/WyOH30nFQLV
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我们阅读兴趣C的研究报告欧林等。(1),对组织和优先考虑的事情进行了一项调查在欧洲国家结核病(TB)规划。据估计每年1000万例,发病率结核病被认为是全球传染病的三个重点,与艾滋病毒/艾滋病和疟疾。然而,通用欧洲人群的结核病发病率显著下降在过去的二十年里,与一个相对弱势群体增加(2,3]。
传统的结核控制重点是传染性的快速诊断和有效治疗的情况下,为了打破传播链,治愈患者个体。结核病主要影响低收入国家,小研究进行了确定医疗干预措施应考虑完成当病人“治愈”4),或者潜在的后遗症应该调查和肺康复(PR)执行。
虽然主要集中在慢性阻塞性肺疾病(COPD),美国胸科学会(ATS) /欧洲呼吸学会(ERS)康复指南讨论公关在其他呼吸道疾病的潜在用途。188bet官网地址结核病是没有提到,尽管最近的证据表明,阻塞性或限制性功能后遗症可能发生,可能影响生活质量(QoL) (5,6]。迄今为止,没有指导结核病后遗症的迹象和程序是可用的(5]。
我们回顾性调查如果后遗症患者抗结核治疗后发现有任何受益于公关在结核发病率较低。
患者肺结核的历史和成功的治疗,承认在2004年和2017年之间在公关参考Tradate中心,意大利,被选为研究。研究机构伦理委员会批准了(公元2215年,2018年6月19日)。
只有患者临床稳定和能够执行与理疗师> 80%的训练,以及6分钟步行试验(6 mwt)之前和之后的公关,被选中。收集以下信息:
1)临床资料(即。人体测量数据、病史、并发症和伴随的药物);
2)基于at肺功能测试在入学指南和pre-discharge [7),使用人体体积描记仪(Masterlab身体;Jaeger,德国维尔茨堡)和人预测值(8];
3)肺的一氧化碳扩散能力根据at /人指南(9](MasterScreen击球系统;VIASYS医保,Jaeger Hoechberg、德国);
4)动脉血液气体从桡动脉(ABL 820辐射计医疗、Brønshøj、丹麦)患者呼吸室内空气的坐姿至少20分钟;
5)夜间血氧定量法监测(Nonin手持8500;荷兰蒂尔堡,Nonin);
6)6 mwt;
7)(Borg呼吸困难症状和疲劳前后成绩6 mwt)。
病人接受了全面的三星期的公关计划,包括:专业护士培训(吸入技术和/或氧疗法时规定);18有氧训练会议通过测力计监督循环呼吸治疗师(每周五个交易日,每30分钟:5分钟热身,训练20分钟和5分钟热身)恒定负载(与希尔方程计算10])。可选的公关组件包括:吸气肌肉调节(使用threshold-loading设备(4]),呼吸练习、气道间隙、心理支持(每周三个交易日),放松(每周5会话)和营养咨询(个性化饮食)。患者参加了两个教育小组会议,由呼吸治疗师,生活方式、身体活动和维护计划。
pre-discharge评估(包括肺功能测试,血液气体分析、6 mwt和症状评估)结束时执行公关计划。Pre-PR数据相比post-PR患者和无功能障碍。生命质量数据预处理和post-PR只用于两个病人,然后,没有提供数据。
之前的111个患者肺结核的历史,承认在2004年至2017年之间,43例(39%)符合要求的标准包括在研究(即。> 80%的训练和6 mwt公关之前和之后),而68年(31%)被排除在外,因为数据6 mwt公关之前或之后都是不可用的。
43例(24男性,平均年龄75岁)被选中;54.8%和41.9%的诊断COPD呼吸衰竭,分别;23.3%需要长期氧接受无创机械通气治疗和31%。46.5%是前,11.6%的吸烟者。11(25.6%),5例(11.6%),和18(41.9%)例阻塞性,分别限制和混合模式,而9个(20.9%)有正常的肺量测定法(表1)。
在20吸烟者呼吸功能评估与九不吸烟者和气流阻塞:没有重大差异被发现,唯一例外的用力呼气量在1 s (FEV1)、用力肺活量(FVC)绝对的值(表1)。
主题与受损的肺功能明显改善6分钟步行距离(p = 0.01),最终Borg呼吸困难(p = 0.006)和疲劳得分(p = 0.009),以及FEV的1(p < 0.0001), FVC (p = 0.003),意思是动脉氧气分压(p = 0.009),动脉血液和氧饱和度中值(p = 0.01)。
尽管几个因素可能有贡献,我们的研究结果支持的一项研究[6)表明,气道阻塞患者的结核病的历史并不是与吸烟有关的历史。
没有前与post-PR变化观察患者正常的呼吸模式。
初步数据显示,公关是有效的结核患者先前的历史和肺功能障碍。随着越来越多的国家可能管理公关结核病患者后遗症,精心设计的前瞻性研究是必要的来确定患者需要临床评估,以及澄清公关模型可以确保实现功能恢复。
确认
本文属于世卫组织合作中心的科学活动肺结核和肺部疾病,Tradate, ita - 80, 2017 - 2020的GBM / RC / LDA和GTN(全球结核病网络)工作组肺结核和肺康复,结核病治疗委员会(主席:Marcela Muňoz Torrico)。
脚注
利益冲突:d Visca没有披露。
利益冲突:大肠Zampogna没有披露。
利益冲突:g . Sotgiu没有披露。
利益冲突:r .好像没有披露。
利益冲突:l . Saderi没有披露。
利益冲突:l D 'Ambrosio没有披露。
利益冲突:诉Pegoraro没有披露。
利益冲突:p . Pignatti没有披露。
利益冲突:m . Muňoz-Torrico没有披露。
利益冲突:G.B. Migliori没有披露。
利益冲突:a . Spanevello没有披露。
- 收到了2018年11月16日。
- 接受2019年1月26日。
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