抽象的
我们的临床试验支持高剂量的甲基己酮用于治疗严重的Covid-19患者的有益用途。
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在最近的通讯中“高剂量糖皮质激素对COVID-19有益吗?”“Muthu等。提出了与我们最近的临床试验“静脉注射甲泼尼龙脉冲治疗重症COVID-19住院患者:随机对照临床试验的结果”相关的一些问题[1]。这为进一步解释了使用高剂量糖皮质激素治疗严重Covid-19患者的糖粉的结果提供了一个受欢迎的机会。
Muthu及其同事认为,基于恢复试验,我们的死亡率率高于预期,然而,患者人口有明显的差异,使得这一患者使得这一目标不当。我们对照组的死亡率超过恢复审判的死亡率,因为本研究中包含的所有患者都在重症监护室(ICU)中住院,并且所有患者都接受了氧气支持。但是,在恢复试验中,住院治疗的Covid-19患者(ICU或一般单位未提及),其中24%没有收到氧气支持[2]。此外,Covid-19的死亡率与不同的族群不同。在伊朗德黑兰伊曼奥姆柯梅尼医院综合体住院的905名Covid-19患者的一个观察研究中,据报道,ICU的死亡率为50%[3.]。muthu.等。同时声称,控制组死亡率较高可能是由于干预组提供了更好的支持性护理。我们认为这是一个不恰当的建议,因为根据道德和伦理指南,在标准治疗组和干预组,本研究的所有患者都得到了同等的支持治疗。
muthu.等。还指出,为我们的样本量提供的理由是不充分的。解决这一点我们注意到,尽管COVID-19有益使用皮质类固醇治疗的患者在肺阶段在不同的临床研究已经显示,使用糖皮质激素治疗COVID-19是可疑的,当我们进行这个临床试验(2020年4月20日),和世卫组织推荐的常规使用系统性皮质类固醇治疗病毒性肺炎(4]。因此,对于使用高剂量的甲基己酮,估计最小样品大小。
Muthu和他的同事表示,我们研究中的临床改善是通过快速退热和主观参数的幸福感来定义的。我们假定出院进行基于国家排放协议COVID-19当时在我们的决定是基于试验和临床改善二氧化硫93%以上,BORG分数超过3,停止发烧3天,改善呼吸困难,正常尿输出,容忍口服疗法(PO),并降低c反应蛋白(CRP)水平没有任何治疗的副作用。但我们对两组出院患者进行了随访,并在出院1周后对康复患者的一般症状、临床特征及特征进行评估。患者出院后7天的临床特征数据见文章补充表2 [1]。
muthu.等。还宣布,我们研究中对照组糖尿病(DM)的糖尿病(DM)的患病率较高,导致干预组的不良事件减少。由于我们研究中的患者随机分配为两组,因此我们与他们的共存条件不符。虽然常规护理组患者DM的患病率较高,但在甲基己酮组中呼吸率和心率水平明显升高。此外,患有肺部受累的患者的数量,以及在甲基己酮组中载入前的患者的患者的数量较高。此外,我们没有观察到患者血糖水平的差异。值得一提的是,不受控制的DM是我们的排除标准和Covid-19患者之一,其中不受控制的DM被排除在本研究中[1]。关于使用高剂量糖皮质激素和患者传染性并发症的风险增加,我们强调我们没有看到甲基己酮组中的任何传染性不良事件,包括携带犬相关的肺曲线斑和粘膜菌。
为了得出结论,我们感谢Muthu和同事在我们的文章中的利益,并欣赏有机会分享我们对使用糖皮质激素来治疗Covid-19患者的经验。我们的数据支持高剂量的甲基己酮用于治疗严重的Covid-19患者的有益用途,然而,需要更高的样品大小的临床研究。
脚注
利益冲突:Edalatifard博士没有什么可透露的。
利益冲突:阿赫塔里博士没有什么可透露的。
利益冲突:Salehi博士无需披露。
利益冲突:法哈迪博士没有什么可透露的。
利益冲突:Jamshidi博士没有披露。
利益冲突:马哈茂迪博士没有什么可透露的。
利益冲突:Rostamian博士没有什么要透露的。
- 已收到2021年2月2日。
- 接受2021年2月11日。
- 版权所有©作者2021。
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