摘要
背景过敏性肺炎(HP)是一种免疫介导的疾病,由易感个体暴露于有机颗粒引起。据报道,HP患者的一个亚组出现自身抗体,有或没有自身免疫性疾病的临床表现。然而,涉及这一过程的机制和自身抗体对HP临床病程的影响尚不清楚。我们评估了HLA II类等位基因与有无自身抗体的HP患者之间的关系。
方法170例HP患者纳入研究。我们分析了诊断时抗核抗体、类风湿因子、抗ssa /Ro、抗ssb /La和抗ccp的存在情况。此外,在一部分患者中,我们评估了抗scl -70、ANCA和抗dna。HLA分型采用高分辨率PCR-SSP进行,包括HLA-DRB1和HLA-DQB1位点。采用Epi-Info v7和SPSSv20进行统计分析。
结果60例HP患者出现血清自身抗体(HPAbs+), 110例HP患者没有出现血清自身抗体(HPAbs−)。等位基因的频率HLA-DRB1 * 03:01hbab +组明显增高(10.8%与0.45%;Or =30.14, 95%ci 3.83-237.1;Bonferroni修正后p=1.65E-04)。同样,我们发现单倍型DRB1 * 03:01-DQB1 * 02:01,它是8.1祖先单倍型的一部分,是自身免疫性疾病的主要遗传决定因素,具有产生自身抗体的显著风险(OR=19.23, 95%CI 2.37-155.9;Bonferroni修正后p=0.0088)。此外,HLA-DRB1 * 03:01等位基因与HP患者较高的死亡率相关(校正后OR=5.9, 95%IC 1.05-33.05;p = 0.043)。
结论一部分HP患者存在循环自身抗体和较高的死亡率,这与一些8.1祖先单倍型的等位基因有关。
脚注
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- 收到了2019年7月12日。
- 接受2020年4月13日。
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