摘要
瑞典国家结核病(TB)指南建议对来自高流行国家或以前接触过结核病的孕妇进行活动性和潜伏性结核病(LTBI)筛查,以尽可能提高早期发现和治疗。
我们评估了2016-2017年斯德哥尔摩县新引进的PW结核病筛查项目的级联护理。该算法包括孕产妇保健诊所的临床数据和Quantiferon®(QFT),以及在检测呈阳性或出现结核病症状时转诊到专科护理机构。
每年约有29000例HIV阴性PW登记,其中11%来自高流行国家。2016年,72%的患者接受了Quantiferon®(QFT)筛查,其中22%的患者QFT呈阳性,85%的患者接受了专科治疗。2017年分别为64%、19%和96%。随着时间的推移,所有QFT阳性PW患者的LTBI治疗率从24%上升到37%。以利福平为主的治疗结束率为94%。在69例登记的PW艾滋病毒阳性病例中,78%来自高流行国家。在这些患者中,72%的QFT筛查和15%的QFT筛查呈阳性,但没有人接受LTBI治疗。共发现9例HIV阴性活动性肺结核(发病率215/10万)。没有人在怀孕前接受过结核病筛查,只有一人因症状而寻求治疗。
在斯德哥尔摩对PW进行系统的结核病筛查是可行的,可产生大量的不知名的长期结核病,而且大部分是无症状的活动性结核病。优化的程序改善转介到专科护理。LTBI的治疗完成率非常高。我们的研究结果证明,对这一风险人群进行结核病筛查有助于早期发现和治疗。
脚注
这份手稿最近已被接受出版欧洲呼吸杂志.在我们的制作团队进行编辑和排版之前,它以公认的形式在这里出版。这些生产过程完成后,作者已批准的结果证明,文章将转移到最新一期的收获网上。请打开或下载PDF阅读本文。
利益冲突:Froberg博士没有什么要披露的。
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- 收到了2019年4月29日。
- 接受2019年12月23日。
- 版权©2020人队
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