摘要
背景支气管肺泡灌洗液(BAL)淋巴细胞%的作用诊断慢性过敏性肺炎(CHP)还不清楚。我们进行了系统回顾和CHP的诊断BAL淋巴细胞%荟萃分析。
方法从开始到2019年8月,我们搜索了Medline、Embase和Cochrane图书馆。获得个体患者数据,以测试不同阈值下BAL淋巴细胞%的表现特征。采用随机效应模型进行合并估计,并比较CHP和非CHP间质性肺疾病(ILD)。
结果系统综述包括53项研究,荟萃分析包括42项研究。BAL淋巴细胞%的合并估计为42.8% (95%CI 37.7-47.8, I2= 95.3%)在CHP,10.0%(95%CI 6.9-13.1,我2=91.2%的特发性肺纤维化(IPF), 23.1% (95% CI 3.0-43.2, I2= 85.2%)在非IPF特发性间质性肺炎(IIP),23.4%(95%CI 11.0-35.9,我2= 45.7%)在结缔组织病ILD(CTD-ILD),和31.2%(95%CI 17.6-44.8,我2在结节病= 95.2%)。结果CHP与IPF (p<0.0001)、非IPF IIP (p=0.0309)、CTD-ILD (p=0.0824)有差异,而结节病(p=0.0966)无差异。使用来自8项研究的个别患者数据,淋巴细胞%阈值>20%对CHP提供了68.1%的敏感性和64.8%的特异性。阈值越高,敏感性越低,特异性越高。在CHP中,年龄较大和曾经吸烟与淋巴细胞百分比降低有关。
结论BAL淋巴细胞%相比是IPF和其他IIP,具有更高的阈值在灵敏度为代价提供改善的特异性在CHP更高。然而,父母的研究是在合并偏倚的风险,并前瞻性研究应该评估的BAL淋巴细胞%的添加剂判别值准确诊断CHP。
脚注
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- 收到了二〇二〇年一月三十〇日。
- 公认2020年3月28日。
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