抽象的
背景经证实,辅助静脉注射皮质类固醇治疗可缩短社区获得性肺炎(CAP)住院成人的住院时间(LOS)。我们的目的是评估口服地塞米松对LOS的影响,以及这种影响是否与疾病严重程度有关。
方法在这项多中心、分层、随机、双盲、安慰剂对照试验中,在荷兰的四家教学医院中,有免疫能力的CAP成人患者被随机分配(1:1)接受口服地塞米松(6mg,每日一次)或安慰剂,为期4天。根据CAP严重程度(肺炎严重程度指数I-III级和IV-V级)进行随机分组(4个区)。主要结果为LOS。
结果2012年12月至2018年11月间,401名患者随机接受地塞米松(N = 203)或安慰剂(N = 198)。中位数LOS在地塞米松组(4.5天,95%CI 4.0-5.0天)较短,而不是安慰剂组(5.0天,95%CI 4.6-5.4天; P = 0.033)。在帽严重亚组中,治疗组之间的液体差异没有统计学意义。地塞米松臂中的二级ICU入学率较低(5(3%)相对14(7%);p = 0.030);30天的死亡率在组之间没有差异。在地塞米松组中,医院入院率趋于更高(20(10%)相对9(5%);p = 0.051)和高血糖(14(7%)相对1(1%);p = 0.001)更普遍。
结论口服地塞米松减少了用帽住院的成年人的LOS和ICU入学率。它仍然尚不清楚风险效益比的患者是最佳的。
抽象的
口服地塞米松辅助治疗社区获得性肺炎(CAP)患者减少了住院时间和ICU住院率。然而,目前尚不清楚哪一种CAP亚组的风险-效益比是最佳的.https://bit.ly/35txfpx.
脚注
Santeon-CAP研究小组成员:Willem Jan W. Bos (St Antonius Hospital, Nieuwegein, The Netherlands), Ewoudt M.W. van de Garde (St Antonius Hospital, Nieuwegein, The Netherlands and University of Utrecht, The Netherlands), Jan C. Grutters (St Antonius Hospital, niuwegein, The Netherlands and University Medical Center of Utrecht, The Netherlands),Ger T. Rijkers (Middelburg Roosevelt Academy, The Netherlands), Douwe H. Biesma (St Antonius Hospital, Nieuwegein, The Netherlands), G. Paul Voorn (St Antonius Hospital, Nieuwegein, The Netherlands), Simone M.C. Spoorenberg (University Medical Center, Utrecht, The Netherlands), Stefan M.T. Vestjens (St Antonius Hospital, Nieuwegein, St Antonius Hospital, The Netherlands),荷兰)、Esther Wittermans(荷兰Nieuwegein圣安东尼乌斯医院)、Frank W.J.M. Smeenk(荷兰埃因霍温Catharina医院)、Arnoud F. Aldenkamp(荷兰埃因霍温Catharina医院)、Rob Janssen(荷兰奈梅亨Canisius Wilhelmina医院)、Charlotte A. van Ruitenbeek(荷兰奈梅亨Canisius Wilhelmina医院),Willem L. Blok (OLVG,荷兰阿姆斯特丹),Paul Bresser (OLVG,荷兰阿姆斯特丹),Joris W.T. van Enschot (Maxima Medical Center, Veldhoven,荷兰)和Hester A.A. Zegers (Hospital Bernhoven,乌登,荷兰)。
这篇文章有补充资料可从www.qdcxjkg.com.
这项研究是注册Clinicaltrials.gov.标识号NCT01743755..在Santeon-CAP研究小组批准该提案后,本文报告的结果基础上的个人参与者数据将在去除识别、定义数据集中的每个字段和研究方案的字典之后提供。请求应该指向W.BOS {AT} Antoniusziekenhuis.nl(代表Santeon-CAP研究小组)并附上分析建议;数据请求者需要签署数据访问协议。
作者贡献:W.J.W. Bos, S.M.C. Spoorenberg, j.c.grutters和E.M.W. van de Garde设计了这项研究并撰写了研究方案。S.M.T. Vestjens、S.M.C. Spoorenberg和E. Wittermans负责招募、跟踪参与者和协调研究。W.J.W. Bos、J.C. Grutters、F.W.J.M. Smeenk、W.L. Blok和R. Janssen是参与调查的医院的主要调查员。gp·p·沃恩负责微生物学数据。范德加德监督了研究药物的包装和标签,并对数据分析做出了贡献。E. Wittermans分析了数据并写出了手稿的初稿。W.J.W. Bos、J.C. Grutters、G.T. Rijkers、E.M.W. van de Garde、G.P. Voorn、S.M.T. Vestjens、S.M.C. Spoorenberg、F.W.J.M. Smeenk、w.l.b lok和R. Janssen对手稿进行了批判性的修改。所有的作者都可以访问数据,并对提交的手稿做出了很大的贡献。
利益冲突:E. Wittermans没有什么可披露的。
利益冲突:S.M.T.Vestjens无需披露。
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利益冲突:布洛克没有什么可披露的。
利益冲突:J.C. Grutters没有什么可披露的。
利益冲突:R. Janssen没有什么可披露的。
利益冲突:G.T.rijkers无需披露。
利益冲突:F.W.M.M.Smeenk没有什么可披露的。
利益冲突:G.P.福恩没什么可披露的。
利益冲突:范德加德没什么可透露的。
利益冲突:W.J.W. Bos报告了Zilveren Kruis保险公司的拨款,在提交的作品之外。
支持声明:这项工作得到了圣安东尼州研究基金的支持通过来自维韦利乌斯建筑公司的专项捐赠本文的资金信息已存入CrossRef Resder注册表.
- 已收到7月3日,2020年。
- 接受2020年12月27日。
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