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有几个问题值得澄清本文“COVID-19肺炎患者死亡率的预测造成SARS-CoV-2:前瞻性队列研究”发表的欧洲呼吸杂志https://bit.ly/336rv2Y
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作为一个新兴传染病,冠状病毒病2019 (COVID-19)肺炎,这是由于小说严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2 (SARS-CoV-2)导致了一场严重的全球突发公共卫生事件。据世界卫生组织(世卫组织)COVID-19流行交互式仪表板,截至2020年6月19日,有世界各地的8 385 440例确诊病例,其中包括450 686人死亡。在这样紧急的情况下,它具有十分重要的临床意义区分患者临床疗效不佳(如严重、批评或死亡)从内部大量的患者COVID-19使用正则参数(如人口数据、过去病史和常见的实验室检查结果)。Duet al。(1)进行了单中心前瞻性队列研究调查可能的风险因素与贫穷相关临床结果(死于COVID-19肺炎)。他们报告说,年龄≥65岁,已有的并发心血管或脑血管疾病,CD3 + CD8 + t细胞·μL≤75细胞−1我心脏肌钙蛋白≥0.05 ng·毫升−1COVID-19肺炎患者与死于这种疾病的风险增加有关(1]。他们进一步发现,CD3 + CD8 + t细胞·μL≤75细胞−1尤其是心肌肌钙蛋白I≥0.05 ng·毫升−1可以作为预测死亡率COVID-19肺炎患者使用匹配的病例对照研究(1]。怀着极大的兴趣,读论文的全文,发现有几个值得澄清的问题。
首先,在抽象和结果部分,Duet al。(1)报道,预先存在的心血管或脑血管疾病患者COVID-19肺炎与死于这种疾病的风险升高使用多元逻辑回归分析,优势比和95%置信区间等于2.464(0.755 - -8.044),假定值等于0.007。显然,95%置信区间包含1,表明估计的人口优势比等于1。根据统计学原理,由参数估计和假设检验的结论应该是一致的。换句话说,如果假定值的比值比预先存在的心血管或脑血管疾病为0.007,95%置信区间的下限至少应大于1,考虑到这个因素是风险临床疗效不佳。因此,我们建议作者应该检查数据,确定是否有印刷错误或错误地解释统计结果。
第二,在方法部分,Duet al。(1]国家”对所有病人的信息,包括人口数据、临床特征、实验室参数和结果,前瞻性地收集了。“在结果部分,作者显示人口数据的汇总统计,生命迹象数据和实验室检查数据在他们的原始文章(表1和21]。然而,作者并没有表示明确,在实验室结果和生命信号数据的汇总统计,在这段时间的病人的检查结果的基础。在临床实践中,通常一个COVID-19肺炎患者接受实验室检查(血常规等测试)几次,和相同的测试的结果相同的病人可能会有所不同从一个时间到另一个地方。
第三,作者在讨论部分,国家”截至2020年3月24日午夜,中国证实COVID-19肺炎病例和死亡的人数是81年218年和3281年,分别表明COVID-19肺炎的整体死亡率为4%。“很明显,所谓的整体死亡率为4%计算使用公式:累计死亡人数/累计确诊病例的数量,即。3281/81218。这个简单的公式是有问题的,特别是考虑到当时COVID-19流行正在进行。仍有一定比例的COVID-19病人(2020年3月24日或之前确认)的临床结果未知。正如作者在后者说他们讨论的一部分,”2020年3月24日,中国目前有4287例确诊COVID-19肺炎,其中1399(32.6%)非常严重的病例。“我们认为,使用病死率(CFR)取代死亡率或死亡率的讨论部分的报告uet al。(1)是适当的。某种疾病的死亡率或死亡率的比例通常被定义为死于某种疾病在一个地区的人口。CFR指的病例比例最终死于这种疾病。估计COVID-19肺炎的病死率,Duet al。(1)可以参考的方法提出的G哈尼et al。(2]。
综上所述,这个研究的发现报告的Duet al。(1)具有重要意义,尽管一些可能的错误和不恰当的表达被发现。我们希望我们的评论将有助于提高表达和发表论文的质量增加。
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脚注
利益冲突:H-J。杨没有披露。
利益冲突:y m。张没有披露。
利益冲突:m .杨没有披露。
利益冲突:x黄没有披露。
利益冲突:何华麟。Lv没有披露。
- 收到了2020年6月22日。
- 接受2020年7月15日。
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