摘要
其他原因,而不是先前缺乏免疫力,可能在围绕儿童的冠状病毒困境中发挥关键作用https://bit.ly/36BzTaD
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我们感谢S. Ebmeier和A.J. Cunnington对我们社论的评论[1,为这个有争议的话题提供了另一种观点。在他们的信中,S. Ebmeier和A.J. Cunnington认为,成人中冠状病毒疾病(COVID-19)的更大负担可能与人群中缺乏对严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)的先前免疫力有关,就像在以前的病毒流行期间发生在完全易感人群中一样。特别是S汉克斯等.[2]报告指出,在1846年麻疹流行期间,完全易感人群的麻疹死亡率在成人和2岁以下儿童中更高。然而,如今,5岁以下的儿童和20岁以上的成年人仍更有可能出现麻疹并发症,尽管他们并非完全易感[3.].此外,年代trebel等.[4]报告说,1岁以下儿童的病死率仍然很高,1 - 9岁儿童的病死率较低,然后在青少年和成人中的病死率再次上升。报告的数据表明,成人发病率和死亡率较高并不是首次接触麻疹流行的一个独特特征。
关于西尼罗病毒感染[5]、发热伴血小板减少综合征[6),恶性疟原虫疟疾(7],病原体特征、传播动态和种群特征等几个因素可能是潜在的混杂因素;因此,我们认为这些疾病可能无法与COVID-19相比。此外,Lindsey等.[5和L我等.[6]描述了较高的成人死亡率,但数据是经过几年收集的,我们不确定随着时间的推移,这些人群是否完全容易受到影响。
此外,SARS-CoV-2病毒基因组与2002-2003年引起全球大流行的SARS-CoV病毒基因组有75-80%相同[8].人类冠状病毒感染在全世界非常普遍[9- - - - - -11].最近,克rifoni等.[12]分析了对SARS-CoV-2的适应性免疫,并检测出SARS-CoV-2反应性CD4+约40-60%未接触人群的t细胞,表明循环“普通感冒”冠状病毒和SARS-CoV-2之间存在交叉反应性t细胞识别。鉴于这些综合考虑,我们可以推测,SARS-CoV-2感染可能没有在完全易感人群中传播。这一假设可能也被F埃德森[13该研究报告称,1918年流感大流行期间与年龄相关的不同死亡率可能与之前接触h1n1类病毒有关,这表明“抗原印迹”在个人反应中起着重要作用。
总之,我们更有可能认为,在儿童和冠状病毒的困境中,其他原因,而不是缺乏先前的免疫力,可能发挥关键作用。
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脚注
利益冲突:F. Midulla没有什么可透露的。
利益冲突:L.克里斯蒂亚尼没有什么可透露的。
利益冲突:E.曼奇诺没有什么要透露的。
- 收到了2020年5月18日。
- 接受2020年5月21日。
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