摘要
我们的目的是评估肺移植成人重症监护病房(ICU)再入院的主要原因,并确定ICU死亡的独立预测因素(主要终点)。
这项西班牙五中心前瞻性队列研究纳入了2012年至2016年间所有在ICU出院后再次接受ICU治疗的肺移植成人。对患者进行随访,直至出院或死亡。
153名肺移植受者呈现174个ICU再入院在6(2-25)个月移植后的中值(四分位数间距)。慢性肺移植物功能障碍报道在39(25.5%)受助人,其中13人(全部exitus)有严格的移植综合征(RAS)。急性呼吸衰竭(ARF)(110(71.9%))是一个需要ICU再入院的主要条件。移植物排斥(六(5.4%)急性)仅引起12(10.8%),而再入院肺炎(56(36.6%))的主要原因(50入院ARF和六休克)中,用铜绿假单胞菌(50%多药耐药)是最主要病原体。55(35.9%)和69(45.1%)受助人在重症监护病房和医院分别死亡。闭塞性细支气管炎综合征(BOS)阶段2(调整OR(AOR)7.2(95%CI 1.0-65.7)),BOS阶段3(AOR 13.7(95%CI 2.5-95.3)),RAS(AOR> 50)和肺炎在ICU再入院(AOR 2.5(95%CI 1.0-7.1))在多变量分析中作为ICU死亡率的独立预测因子进行鉴定。只有八(5.2%)患者之前ICU再入院阳性的供体特异性抗体和这个变量不影响模型。
ARF是一个需要在肺移植ICU再入院的主要条件,并与高死亡率相关。肺炎是死亡的主要原因,同时也是一个独立的预测。RAS应该接受姑息治疗,而不是进入ICU。
摘要
在肺移植成人肺炎导致大多数ICU再入院和独立影响死亡的风险,如慢性肺移植物功能障碍也做,尤其是限制型表型。然而,急性排斥功能障碍是很不常见的http://bit.ly/2Xvitv5
脚注
这篇文章有补充资料www.qdcxjkg.com
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- 收到了2018年8月9日。
- 公认2019年6月25日。
- 版权©2019人队
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