文摘
团队来自发达国家和发展中国家合作设计和测试一个低成本、高性能的设备应用持续正压通气治疗患者在低收入国家http://ow.ly/Cllj30nMGQq
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持续正压通气(CPAP)治疗选择几种类型的睡眠障碍性呼吸(SDB),睡眠呼吸暂停是一个明显的例子。尽管准确的流行病学数据稀缺,深发展是流行在低收入国家(地方政府投资公司)1,2]。此外,考虑到深发展的风险是与病人的身体质量指数相关,而全球肥胖流行涉及不仅发达国家地方政府投资公司(2,3),预计睡眠呼吸暂停症的发病率不断增加,地方政府投资公司,并相应地需要CPAP设备将上升。此外,地方政府投资公司对CPAP设备的需求也是预期增加的一些操作装备这些国家的重症监护病房(4]。的确,廉价CPAP设备,尽管通用的应用程序比机械通风,提供救援和治疗方案,可以减少死亡率和一些病人插管率(5]。不幸的是,这些选项很少以来,地方政府投资公司实现病人和医院都不能够负担得起商业CPAP设备。同样值得注意的是:CPAP设备专门设计和商业化在地方政府投资公司6),达到降低成本,避免可选的设备特性(7),不提供一个现实的治疗选择。
一个潜在的可行的解决方案,为病人提供负担得起的医疗保健产品在当地地方政府投资公司是促进和加强健康产业价值链,提高工业发展(8]。这种效果,合作努力从发达国家必须把重点从慈善提供西方制造的产品授权地方政府投资公司在本地团队在设计和制造高性能设备。而这种方法显然不是在医疗设备的工作要求高度复杂的技术,医疗设备是可行的基于简单的技术原则,如CPAP [9]。开源硬件的方法(10),包括设计公开免费使用,修改和重新分配,目的是减少医疗设备访问的差距,尤其是在地方政府投资公司(11]。协同设计思想和共同创造计划(12)统一来自发达国家和发展中国家的专家团队是一种有效的方法来实现这种方法,例如提供bubble-CPAP设备治疗急性呼吸衰竭在婴儿早产和肺炎(13]。在这种背景下,我们所描述的经验技术转让合作团队来自欧洲、美国和非洲在发展中一个易于构建和负担得起的CPAP装置与作为成年人,一个应用程序需要从bubble-CPAP技术方案完全不同13]。
符合我们的一般方法,我们建立了一个CPAP设备使用买现成的低成本零部件使用电子商务。鼻腔压力是由一个小(90克)高压(75而言不啻2O)鼓风机(与相应的驱动程序)专门为CPAP商业化(CE)设备(WM7040宁波奉化市,魏程汽车工厂,浙江,中国)。压力测量的温度补偿传感器(XGZP6847005KPG 0-50而言不啻2O;CFSensor、芜湖、安徽,中国)和鼓风机是由一个简单的定制的比例积分反馈控制电路。一个arduino-controlled液晶显示器(16×2字符)显示了目标和测量压力。最低在4而言不啻CPAP设置生成2O,防止换气,最大鼻压力规定20而言不啻一个安全的价值2O(通过限制名义24伏直流电12-VDC风机电源)。所有组件的零售成本包括权力(名义220 -休假/ 12-VDC 60 w)和材料来源的电子板和电路大约是60欧元,这一数字将会减少在批发购买。所需的所有技术信息和详细的电路图来构建这个CPAP设备(这是容易实现的任何电子技术员和一年级工科学生)可用于释放后在自由条件下开源硬件的方法(www.ub.edu/biofisica/dwn/CPAP.pdf)。
这部小说CPAP装置的性能评估在板凳上通过连接到活塞泵病人模拟器(14通过常规油管),包括一个5毫米直径孔鼻罩的目的创建一个空气泄漏孔,避免换气(最小流冲刷20 L·分钟−14而言不啻2O)。鼻腔压力的动态稳定性所提供的设备为不同CPAP设置(4、8、12、16而言不啻2O)测量了几个模拟病人呼吸流(潮汐卷:0.5升;10年、15年和20次·分钟−1),不包括模拟意想不到的空气泄漏(L·35分钟−1在16而言不啻CPAP2O)在面具级模拟差拟合病人的脸和/或嘴漏气(15]。为了比较,相同的台架试验条件也应用于高性能商用CPAP设备(AirSense 10;Resmed,悉尼,澳大利亚)。图1显示了性能优良的设计CPAP设备甚至在最艰苦的条件下:CPAP的16而言不啻2啊,呼吸速率设定在20次·分钟−135,叠加空气泄漏L·分钟−1(14,16]。事实上,压力波动(峰在呼吸周期)与外部传感器测量鼻罩层面非常小(0.5而言不啻2O)在没有意外泄漏。此外,鼻腔压力实际上由我们的CPAP装置实际上是对应用程序的一个35 L·分钟−1意想不到的空气泄漏:平均压力从16.1到15.9而言不啻2O和压力振荡最小而言不啻增加到0.82o .事实上,鼻腔压力由我们的低成本的原型是稍微稳定,提供的一个传统的设备表现出更高的breathing-induced压力波动和不稳定的35 L·分钟−1意外泄漏(图1)。
在地方政府投资公司使用这里描述的内部建立CPAP设备应符合现有的医疗设备上的地方性法规,考虑到它没有经历了高成本的医疗器械监管部门的批准(如。美国食品和药物管理局或CE标志)在西方国家临床使用要求。然而,它应该提到,这里描述的方法不是旨在取代商用CPAP设备,这当然应该尽可能使用。CPAP内部建设我们的建议提出的设备是完全不必要的在理想的情况下,发达国家之间巨大的经济差距,大部分的医疗设备行业,和地方政府投资公司消失了,或者至少是大大减少,从而减少了繁琐和难以定价,目前排除了地方政府投资公司的收购。然而,这也将是不合理的被动等待,离开病人治疗,直到世界宏观经济变化。值得注意的是,这里给出方法比如当前设备不仅要导致现成CPAP设备,但也应该增强临床技术和教育团队实现当地工业项目导致经济发展(8,11]。
总之,伞下的一个开源的角度我们设计和测试高性能CPAP设备在地方政府投资公司内部组装中心,这是低成本、易于构建和,最重要的是,简单的现场技术服务。描述程序应该允许提供CPAP治疗瘀血性患者,否则用户将无法访问在这拯救生命的治疗。
确认
作者感谢米格尔a Rodriguez-Lazaro(巴塞罗那大学的,巴塞罗那,西班牙)为他的优秀的技术支持。
脚注
利益冲突:r . Farre报告其他从ResMed(巴塞罗那大学之间的契约和ResMed台架试验CPAP设备)和其他从ANTADIR(巴塞罗那大学之间的契约和ANTADIR台架试验CPAP设备),在提交工作。
利益冲突:J.M.蒙特塞拉特没有披露。
利益冲突:g·索拉纳没有披露。
利益冲突:d同时没有披露。
利益冲突:d Navajas没有披露。
支持声明:这部分工作是支持西班牙经济和竞争力(saf2017 - 85574 r, dpi2017 - 83721 - p)。d .同时由美国国立卫生研究院的资助支持HL130984 HL140548。资金信息,本文已沉积的Crossref资助者注册表。
- 收到了2018年12月3日。
- 接受2019年1月22日。
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