文摘
呼吸困难应以标准化水平的发挥http://ow.ly/kpMQ30jWXau
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我们想感谢m·埃克斯特龙和他的同事们的信件与评论文章题为“吸气肌训练对肺康复期间严重COPD患者呼吸困难:随机对照试验”(1]。我们同意的点强调m·埃克斯特龙和他的同事们。
如前所述,我们的研究的一个限制是呼吸困难在努力不同级评价工作。事实上,我们测量呼吸困难在努力6分钟步行试验的测试结束时(6 mwt),不允许同级比较呼吸困难的努力。6 mwt well-standardised练习测试根据H的指导方针ollandet al。(2]。我们执行6 mwt建议由美国胸科学会/欧洲呼吸学会专责小组,包括标准化的指令限制性能的变化。188bet官网地址此外,正如6 mwt轻快是一个高频的测试,因此,呼吸困难测量轻快的最后6 mwt也是高频。因此,在我们的研究中,呼吸困难与多维评估呼吸困难概要(MDP)问卷(感官组件)(数据没有公布)显著改善类似程度的最后6 mwt随机的两组尽管6分钟步行试验的距离增加,两组之间没有显著差异。最好的测试比较呼吸困难在同一水平的发挥将是cycloergometer耐力测试(恒定的工作效率运动测试),因为我们可以测量呼吸困难在isotime isowork开始和结束之间的肺康复计划(3]。耐力穿梭行走测试允许这一措施,但较少的数据是可用的。
m·埃克斯特龙和他的同事们说,“非标准化努力也适用于协议的问题调查问卷(uni -和多维)呼吸困难的日常生活。“这是正确的,但有呼吸困难量表等修改后的医学研究理事会呼吸困难量表(尽管这种规模的缺乏感性)或伦敦胸部的日常生活活动(LCADL)规模允许测量呼吸困难的影响在活动的日常生活4]。LCADL规模可能提供的信息比呼吸困难本身更丰富的临床医生。
m·埃克斯特龙和他的同事们提到的有关现场试验测量劳力性呼吸困难,我们同意他们的评论:3分钟恒定速率步骤测试和3分钟恒定速率穿梭行走测试显示响应从bronchodilation呼吸困难的变化,并且能够在同一水平的测量呼吸困难努力之前和之后的治疗;然而,必须意识到研究显示响应变化肺康复后呼吸困难。
最后,我们完全同意的想法使用MDP问卷在标准化的努力来衡量呼吸困难。一项多中心研究将开始确定最小临床重要的区别(MCID) MDP问卷。LCADL问卷也将被用于测量呼吸困难在日常生活活动的影响。
脚注
利益冲突:没有宣布。
- 收到了2018年5月1日。
- 接受2018年5月1日。
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