摘要
需要采取紧急的政策行动来应对气候变化、改善我们的环境和促进肺部健康http://ow.ly/WXPJ30gq7XQ
虽然这不是一个气象事实,但人们普遍认为乌云背后总有一线光明。看来他们可能也有一个发达的讽刺的几天内宣布计划把美国从联合国气候变化框架公约(UNFCCC)巴黎协议,总统特朗普搬到气候立场提出了覆盖他展示他的墨西哥边境墙与太阳能电池板。尽管出现了这些变化,《柳叶刀》指出,应对气候变化的阴云可能会提供“……21世纪最大的全球卫生机会……”1]。毕竟,虽然环境和公共卫生专业人士对气候与健康之间的联系非常敏感,但有关能源或交通领域必要政策转变的关键决策却是在其它领域做出的。这些决定必须考虑到健康因素[2卫生专业人员在确保气候、环境和健康之间的这种联系方面可以发挥关键作用。在如此复杂的空间中,很难看出卫生专业人员应该采取什么立场。针对这一问题,特别是为了支持《马拉喀什卫生、环境和气候变化部长级宣言》,欧洲呼吸协会(ERS)环境与卫生委员会(EHC)的一个工作组提出了关于气候、环境和呼吸卫生的十项原则。188bet官网地址这篇社论概述了这些原则,其内容如下:
气候变化是真实的
2016年的前6个月都打破了自有记录以来最热的月份的记录。全球表面温度和北极海冰这两个关键的气候变化指标继续打破纪录,这是由于大气中吸收热量的二氧化碳和其他温室气体浓度不断上升造成的。3.]。根据世界气象组织(WMO)的评估,初步数据显示,2016年全球气温比工业化前水平高出约1.2°C [4]。在一份名为《气候变化简报》的报告中,欧盟委员会警告称,“……极地冰盖正在融化,海平面上升,冰川正在消退。”海平面上升威胁着低洼岛国和沿海社区的生存。冰川的融化正将数百万人置于洪水的危险之中,并将最终剥夺他们的淡水资源。5]。我们的气候正在变化,不是以一种抽象的方式,而是以一种对我们的福祉有非常具体影响的方式。
健康和环境与气候变化有着千丝万缕的联系
不能孤立地看待气候变化,因为它是一个与我们的健康以及我们的环境有着不可分割的联系的进程。《马拉喀什宣言》承认,全球疾病负担的近四分之一以及每年约1260万人的死亡可归因于可改变的环境因素。它概述了包括气候变化在内的全球、环境和社会变化如何推动许多这些风险并直接影响人类健康。该报告直接指出,尽管环境和气候风险因素对健康的影响有越来越多的证据,但目前正在进行的政治行动和投资尚未达到足以应对全球这些挑战的规模。
仅在欧洲,南欧和中欧正经历更频繁的热浪、森林火灾和干旱,而地中海地区正变得更加干燥,更容易受到干旱和野火的影响。北欧正变得越来越潮湿,冬季洪水可能会变得普遍。如今,五分之四的欧洲人居住在城市地区,那里经常受到热浪、洪水或海平面上升的影响,但在适应气候变化方面往往准备不足。6]。这些对我们环境的有形和可见的变化进一步影响了我们的健康,特别是我们的呼吸健康。地球的大气中温室气体浓度增加,特别是二氧化碳,已经大大温暖地球造成更严重和长期的热浪,温度变化,增加长度和严重的花粉季节,空气污染,森林火灾、干旱和洪水和极端降水事件,所有这一切使呼吸健康风险(7]。
气候变化对呼吸系统健康有直接影响
气候变化对呼吸系统健康构成巨大威胁[8]。仅从气温上升和热浪的角度来看待气候变化:1)气温上升导致呼吸系统死亡人数增加,住院人数增加,需要进行管理[9]。2)极热和高湿度会引发哮喘症状。3)研究表明,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在高温期间恶化和住院的风险增加[10]。4)预计雷暴及哮喘爆发的频率将会增加[8]。
气候变化对呼吸系统健康有间接影响
除了气温上升的直接影响外,气候变化还会增加呼吸道疾病的其他风险因素,包括:1)更频繁的洪水会导致室内潮湿、潮湿和发霉,导致哮喘、过敏性鼻炎和一些呼吸道感染[11]。2)空气污染加剧,臭氧含量增加,使肺功能下降,并对呼吸系统产生多种影响[7]。
新的健康影响正在出现,对此我们知之甚少
气候变化也将带来复杂事件的频率增加[12]。在这方面,对有害健康的影响了解较少,需要进一步研究,特别是极端自然现象的影响。特别值得注意的是:1)花粉季节的延长和加强[13],而过敏性呼吸系统疾病的恶化情况亦有所增加[14]。2)森林火灾、荒漠化、沙尘暴等自然颗粒物的影响越来越大,至今监测较少,或根本没有考虑,在评价颗粒物浓度是否超标时也没有考虑。这也将导致呼吸系统以外的各种健康影响,包括心血管、代谢和神经退行性疾病,以及早产和癌症。3)沙尘暴与慢性阻塞性肺病住院风险的关系[15和哮喘[16]。最近的研究也显示了与肺炎的相同联系[17]。4)尽管媒介传播疾病和感染是与气候变化有关的疾病中研究最充分的疾病之一,但关于呼吸道感染对呼吸道健康影响的知识基础仍然不足。
对健康的影响并不总是相同的
全球约30%的人口面临“致命高温事件”[18]。这些弱势群体生活在易受气候变化影响的地区,承受着气候变化带来的过度负担。对那些已经易受呼吸道疾病影响和患有呼吸道疾病的人来说,影响更大。[2]。
挑战在于改变
人为温室气体排放主要由人口规模、经济活动、生活方式、能源利用和土地利用模式驱动。应对气候变化需要结合缓解和适应两个方面来应对其影响。这两种行动都是必要的和可以实现的,但当然不是没有他们的挑战和挑战者。这一挑战与联合国(UN)的最新预测形成了对比。联合国预测,到2050年,地球人口将达到98亿。
采取行动减轻
正如世界卫生组织(世卫组织)所承认的那样,我们必须作出更明智的政策选择,以减少温室气体的生产和减少空气污染(包括短期污染物和花粉)。约十年前,政府间气候变化专门委员会(IPCC)的报告[19]概述了可降低温室气体水平的技术和政策措施。在能源领域,有人建议减少矿物燃料补贴和矿物燃料的税收或碳税,而在运输方面,则建议使用更清洁的柴油、更节省燃料的车队以及投资公共交通和非机动交通,作为解决办法。
今天,尽管不普遍,但如果有政治意愿的话,优先发展清洁能源和逐步淘汰化石燃料是可能的。例如,加拿大、法国、德国、荷兰、奥地利、芬兰和葡萄牙已经承诺逐步淘汰燃煤发电厂。此外,巴黎、马德里、雅典和墨西哥城都承诺到2025年禁止柴油车。
行为适应
适应方案要求应对气候变化的影响。从地方热健康行动计划、紧急医疗服务、改善对气候敏感疾病的监测和控制,到安全饮用水和改善卫生条件,我们有许多方法可以改进我们的应对措施[20.]。尽管这种做法可能更务实,但它仍然意味着,中国将遵循“污染者自付”的原则,接受污染。在“污染者自付”原则下,污染本身会受到罚款,但在本质上是可以容忍的。政策制定者应该改变这种立场,不再接受污染者首先污染环境的观点,因为可以选择危害更小的替代品。
最重要的是,现在就行动
美国退出《巴黎协定》(Paris agreement)引起了很多议论。但是,应该记住,它表示从一项非约束性案文中撤出。更具影响力的是采取的积极立场,如瑞典承诺到2045年实现碳中和,以及马克龙总统承诺通过促进和培育研究和气候进步所需的要素,“……让我们的星球再次变得伟大……”。《柳叶刀倒计时》(Lancet Countdown)就是一个很好的例子。这是一个学术机构和从业者之间的国际性多学科研究合作项目。欧洲国家元首最近重申了他们的承诺,“……继续在应对气候变化的斗争中发挥领导作用……”[21]。然而,要做到这一点,欧洲需要:1)放弃化石燃料,投资绿色燃料和技术。2)采取政策措施减少柴油排放。3)采纳和执行世界卫生组织的空气质量标准,作为欧洲联盟(EU)的限制。这包括对短命的空气污染物采取行动,以便在短期内减少温室效应。4)对违反欧盟法律的人提起诉讼。5)确保目前正在修订的欧盟排放交易计划包含将航运业排放纳入该计划的拟议机制。6)推动欧盟制定比目前更强有力的能源计划,制定更雄心勃勃的能效目标,继续优先发展除生物能源外的可再生能源。
ERS等医学协会在支持卫生信息和倡导实现其目标的政策方面可以继续发挥作用。《马拉喀什宣言》第二十二次缔约方会议(缔约方会议第22次会议)是对第二十一次缔约方会议(缔约方会议第21次会议)的巨大改进[2[英语背诵文选随着卫生最终成为讨论的重点。第二十三届会议(COP 23)移至德国,约翰·沃尔夫冈·冯·歌德的故乡。歌德是许多学科的大师,他建立了一个气象台来观察云和天气,甚至还受到启发,为纪念我们对云的分类的创造者卢克·霍华德而写了诗歌。让我们希望波恩的讨论也能同样鼓舞人心。
脚注
利益冲突:梅芙·巴里是欧洲呼吸协会的雇员。188bet官网地址没有其他冲突被宣布。
- 收到了2017年9月20日。
- 接受2017年10月3日。
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