摘要
AIRWAYS-ICPs是欧洲联盟关于慢性呼吸道疾病多部门护理途径的倡议http://ow.ly/Yndtw
慢性呼吸系统疾病是主要的非传染性疾病[1,2]这引起显著的负担。一个sthma often occurs along the life cycle from early childhood, affecting 30 million children and adults under 45 years of age in Europe [3]。慢性阻塞性肺病(COPD)在全球估计每年有300多万人死亡[1,2]。分别在28个欧洲联盟(EU)国家由于慢性阻塞性肺病或哮喘,每年直接和间接成本估计在48十亿欧元,34欧元的十亿[3]。鼻炎发生在超过1亿人,在欧洲,成本和间接成本是巨大的[4]。哮喘是COPD的共同危险因素[五,6]。会议厅文件的影响和老化,应避免,识别并管理整个生命周期,以促进积极健康老龄化(AHA)。目前迫切需要采取全球行动。
欧洲创新伙伴关系(生态工业园),旨在提高欧盟竞争力,应对通过研究和创新社会挑战。为了解决在欧盟,欧盟委员会老龄化的潜力,它的创新联盟策略中,发动了对AHA的EIP(总局对健康和食品安全(DG桑特)和总局之间,为通信网络,内容和技术(DG CONNECT))[7]。在B3行动计划促进一体化的医疗模式慢性疾病,包括使用的远程监控。
呼吸道疾病综合护理路径计划(AIRWAYS-ICPs) [8]已通过对AHA的EIP为B3行动计划的慢性疾病的模型。这是世界卫生组织的全球抗击慢性呼吸疾病联盟(GARD)的研究示范项目1]。航空公司-的ICP是由世卫组织合作蒙彼利埃的中心和AHA参考网站MACVIA-LR的EIP(在2013年发起的疾病给我们带来的影响是长期的(法国朗格多克-鲁西荣)由朗格多克-鲁西荣(法国)地区领导[9]。
该GARD行动计划是航空公司-ICP的模型(图1)。
目标
航空公司 - 国际化学品安全方案的目的是发动协作,制定切实可行的多部门医疗路径(ICPS)来减少慢性呼吸系统疾病,其死亡率和multimorbidity的负担。航空公司 - 国际化学品安全方案提出了一个可行的,可实现的和可管理的项目从科学到致力于在AHA和GARD [生态工业园的行动计划B3准则和利用现有的网络和利益相关者的政策1,2]。它在欧洲国家和地区实施,如在AHA的EIP的一部分,并与GARD扩大全球。
利益相关者
目前,由450名成员组成的工作组正在70个国家执行空运-邮电局活动。成员还包括以前的一些项目,如ARIA(过敏性鼻炎及其对哮喘的影响;与世界卫生组织合作发起)[10和加德[1,2]。大多数成员已经从1999年的GA合作2LEN(全球过敏和哮喘欧洲网,第六框架计划)过敏和哮喘[卓越中心网络11[和EIP成员的AHA承诺的行动也参与。在国家和地方各级执行行动计划所需的所有利益攸关方都积极参与。科学协会也参与了这个项目。
实施国际机场-国际机场综合行动计划
该行动计划是由一组的成员450制定并在2013 [实施8]。从现有工具到新颖的信息通信技术(ICT)工具和创新的卫生系统,在一个逻辑框架内提出活动,以便为整个生命周期的CRDs提供一个综合解决方案。CRD模型可用于促进AHA的健康发展和老年人CRD的管理。
为crd提出一个共同的护理途径框架,以促进针对所有人群的可比较性和跨国家行动,以适应不同文化、卫生系统和收入的需要[12]: AIRWAYS-ICPs正在参与欧盟目前正在开发的存储库的开发工作,该存储库将于2015年12月投入使用。这个资源库将包括crd中的良好实践,如国家卫生和保健卓越研究所(NICE;英国)指引,CRDs国家计划[13]、哮喘、慢性阻塞性肺病或过敏[14-16]、哮喘、慢性阻塞性肺病或过敏性鼻炎的指引[10,17-20),和icp。
根据现有世卫组织行动,如世卫组织基本非传染性疾病一揽子计划,制定低资源环境战略[21]以及低收入和中等收入国家的基本药物清单以及经过验证的初级管理战略[22]。
帮助慢性病患者危险分层的共同战略。航空公司 - 国际化学品安全方案已经制定了哮喘控制和严重程度,可扩展到所有慢性疾病统一疾病的临床,科研和公共卫生使用[分类(2009年WHO会议后)一个简单的分层算法23-25]。
定义在会议厅文件的重要问题在老年人中。有没有为老年人和研究活动会议厅文件的具体建议是正在进行,以更好地了解哮喘,慢性阻塞性肺病和他们的晚年multimorbidities。
制定顶层要求和整个生命周期中的multimorbidities多部门照顾的途径,实现了个性化和预测医学的新兴技术。在过去的四个十年中,过敏性疾病和哮喘的疫情已在全球范围内的儿童和成人中观察。老年人哮喘和鼻炎的预期一波流行的是认识不足的问题。在欧洲,成人的20%以上过敏性鼻炎和5%以上患有哮喘。这些患者目前已达到65岁和一个新的健康问题在年老的人会明白,检测和管理这些病人谁也NCD multimorbididy和polymedication受到影响。有一个简单的工具,这将使个性化和预测医学的迫切需要。航空公司 - 国际化学品安全方案是解决这一预期的健康问题的基础上,系统的医学原则,按照欧盟委员会提出的指导方针(www.casym.eu)使用MACVIA-ARIA哨兵网络(MASK)。一个常见的语言是在使用片剂和手机(病人,药剂师和医生的水平被使用图2)。
与世卫组织对鼻炎和哮喘协作中心的活动直接联系的第一个项目是在2013年启动,已经完成[10,26-三十]。MASK建议,以使他们哨兵在花粉季节发病和严重程度的在花粉季节(鼻炎和哮喘)的过敏症状的患者症状的研究。患者geolocalised和评估使用手机与触摸屏或互联网他们通过视觉模拟评分症状。临床决策支持系统将在2015年十二月的护理途径从患者到医疗保健专业人员已建成(定稿图2)和临床决策支持系统将于2015年12月提供。
该系统已经扩展到持久性鼻炎和哮喘,以及使用手机肺功能测试目前正在测试(购中期2016)。这可能是由患者或初级保健中心是所有国家的屏幕支气管阻塞(哮喘和COPD)的兴趣。
该应用程序有15种语言版本,可以从苹果商店(iOS)和谷歌play (Android)下载。它对患者是免费的,而且由于该工具的简单性,它可以在发达国家和许多发展中国家使用(如果有智能手机的话)。
嵌入脆弱的概念到顶层要求,并提出使用WHO残疾评估表2.0和质量的生活问卷[由EIP的参考站点网络上开发AHA的操作AHA问卷31,32]。在体弱的长者病人身上可发现未被识别的慢性疲劳综合症[33]。优化治疗体弱COPD患者multimorbidities和复方的综合保健服务改善某些健康状况[34]。
扩大在欧洲和欧洲以外的策略。要扩大战略有了明确的规定,并通过航空公司-ICP的成员批准。它遵循的五个步骤的框架EIP-AHA建议:1)如何扩大:1-1)的良好做法数据库;1-2)按比例增加的良好做法的可行性评估;1-3)的好做法,为当地复制分类;和2)如何扩大:2-1)促进用于扩大伙伴关系;2-2)实施的关键成功因素和经验教训,包括个性化和预测医学的新兴技术。向上扩展将于欧洲内部和外部与GARD [35-40]。
加强世界卫生组织NCD行动计划。航空公司 - 国际化学品安全方案是在与世界卫生组织NCD行动计划行是因为它的目的是减少在国家,区域和全球各级通过多部门的协作和合作的手段发病率,死亡率和残疾的预防和避免的负担。
结论
航空公司 - 国际化学品安全方案有望在短期内降低发病率,提高教育和工作,并在长期内促进AHA [41]。航空公司-ICP的具有战略意义的欧盟健康战略和世界卫生组织NCD行动计划(2013-2020),增值现有公共卫生知识。
致谢
AIRWAYS-ICPs工作组:爱德考克我,艾迪斯,Agache我Agusti,阿隆索,Annesi Maesano我为由JM, Bachert C, Baena-Cagnani C, C呗,Baigenzhin,巴恩斯PJ,贝克L, Bedbrook, Benezet O, Bennoor KS,本森M, Bernabeu-Wittel M, Bindslev Jensen C,痘痘H,布拉西F, Bonini M, Bonini年代,Boulet LP,布尔,Bourret R, Bousquet PJ, Brightling CE,布里格斯,Brozek J, Buhl R,布什,Caimmi D,卡尔德龙M公司P, Camargos P, Camuzat T, Canonica GW, Carlsen KH、萨莱结核病,Cazzola M,日志Sarabia,切,陈YZ, Chkhartishvili E,凯龙星R, Chuchalin,钟KF,考克斯L,骗子,骗子毫克,Custovic,达尔R, Dahlen SE, De凄凉的F, Dedeu T, Deleanu D,演示P, Devillier P,迪迪埃,Dinh宣,也有R,锦标赛首圈赛事,D, Douagui H, Dubakiene R,不遗余力地年代,艾略特F, Emuzyte R, Fabbri L, Fink-Wagner,弗莱彻M, Fokkens WJ,丰J,弗朗哥,弗里斯P, Furber, Gaga M, Gamkrelidze,加西亚Aymerich J, Gonzalez-Diaz年代,Gouzi F,加尔J,尤雅娜妈,哈里森D, Hayot M,希尼L,海因里希·J,Hooper J,亨伯特M,后于M, Iaccarino G, Jakovenko D, Jardim J, Jeandel C,詹金斯C,约翰斯顿SL, Jonquet O,乔斯G,荣格KS, Kalayci O, Karunanithi年代,凯尔T, Kolek V,科瓦尔斯基米,高尔,库纳P, V Kvedariene, LT,路易斯·R,马克尼W,其余的,曼宁P, Manuel Keenoy我maj我Masjedi先生,Melen E,梅洛戈麦斯E, Menzies-Gow, Mercier G, Mercier J,米歇尔•摩根大通Miculinic N, Mihaltan F, Milenkovic B, Molimard M,现代艺术博物馆,Montilla-Santana,极其阿尔梅达M,摩根M,恩迪亚耶M, Nafti年代,Nekam, Neou Nicod L O 'Hehir R,太K, Paggiaro P, Palkonen年代,帕默年代,帕帕多普洛斯NG,爸爸,Passalacqua G, Pavord我皮德森年代,Pigearias B, Plavec D, Postma DS,价格D,瑞芭KF,瑞迪Pontal F,贺东J,雷纳德年代,罗伯茨J, Robine JM,罗卡J,罗氏N, Rodenas F, Roggeri,罗兰C, Ryan D Sanchez-Borges M, Schunemann HJ,酋长,盾牌,Siafakas N, Sibille Y, Similowski T,小小的我,Sola-Morales O, Sooronbaev T,史堤玛R,斯德克已PJ, Stiris T, Sud P代表V, T,Todo Bom, Triggiani M, Valenta R,瓦莱罗能源,Valovirta E, Vandenplas O, Van Ganse E, Vasankari T, Vestbo J, Vezzani G, Viegi G, Visier L, Vogelmeier C, Vontetsianos T,瓦格斯塔夫R, Wallaert B, Wahn U,惠利B, Wickman M,威廉姆斯D,威尔逊N,打哈欠BP Yiallouros P,优素福啊,Zar HJ,钟N, Zidarn M。
脚注
利益冲突:披露能够随本文的在线版本中找到www.qdcxjkg.com
- 收到了2015年11月9日。
- 公认2015年11月9日。
- 版权©2016人队