摘要
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全世界发病率和死亡率的主要原因。对许多患者来说,对慢性阻塞性肺病进行最大限度的治疗只能适度或不完全缓解其致残症状,而这些症状会导致生活质量显著下降。
尽管严重慢性阻塞性肺病的发病率和死亡率很高,但许多患者接受的姑息治疗不足。这有几个原因。首先,患者和医生之间关于姑息治疗和临终关怀的交流很少,而且往往质量很差。其次,慢性阻塞性肺病患者预后预测的不确定性增加了临终护理沟通的难度。因此,患者及其家属往往不理解严重的慢性阻塞性肺病往往是一种进展性终末期疾病。
本综述的目的是总结最近关于慢性阻塞性肺病患者姑息治疗和临终关怀的研究。最近的研究为改善临终关怀的沟通提供了见解和指导,从而提高患者接受姑息治疗和临终关怀的质量。还强调了两个可能影响护理质量的领域:1)焦虑和抑郁的作用,慢性阻塞性肺病患者的常见问题;2)提前护理计划的重要性。
改善沟通是改善这些患者接受姑息治疗和临终关怀的质量的一个重要机会。
系列“COPD终末期综合治理”
N. Ambrosino和R. Goldstein编辑
这个系列的第6个
脚注
本系列以前的文章:第1篇:Viegi G, Pistelli F, Sherill DL, Maio S, Baldacci S, Carrozzi L.慢性阻塞性肺病的定义、流行病学和自然史。欧元和J2007;30:993 - 1013。2号:Fabbri LM, Luppi F, Beghe B, Rabe KF。慢性阻塞性肺病的复杂慢性共病。欧元和J2008;31日:204 - 212。3号:希尔·K,盖斯特·R,戈尔茨坦·RS,拉卡斯·Y.终末期慢性阻塞性肺病的焦虑和抑郁。欧元和J2008;31日:667 - 677。4号:Albert P, Calverley PMA。药物(包括氧气)治疗重度慢性阻塞性肺病。欧元和J2008;31日:1114 - 1124。5号:慢性阻塞性肺病的非药物治疗和症状缓解。欧元和J2008;32:218 - 228。
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