抽象
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全世界发病率和死亡率的重要原因,其患病率正在增加。气道炎症是慢性阻塞性肺病的一贯特征,并参与慢性阻塞性肺病的发病和进展,但抗炎治疗不是一线治疗。炎症有多种表现形式,这种异质性表现出不同的表型。嗜中性粒细胞相关的COPD与炎性小体激活、T1和T17免疫是最常见的表型,少数人具有嗜酸性粒细胞相关的t2介导免疫,而在更严重的疾病中观察到自身免疫。生物标志物使靶向抗炎最有效的策略和表明,糖皮质激素是那些嗜酸性粒细胞的炎症反应的证据,然而,与严重的哮喘,应对anti-interleukin-5生物制剂在慢性阻塞性肺病一直令人失望,与较小的好处相同强度的嗜酸性粒细胞的炎症反应在慢性阻塞性肺病质疑它的作用。除t2介导的炎症外的生物治疗并没有显示出益处,在某些情况下还增加了感染的风险,这表明嗜中性粒细胞炎症和炎性小体激活可能在很大程度上是由细菌定植和生态失调驱动的。在此,我们描述目前和未来评估慢性阻塞性肺病炎症的生物标志物方法,以及这可能如何揭示可操作的精准医疗方法,并揭示导致气道炎症的重要宿主-环境相互作用。
抽象
气道炎症驱动慢性阻塞性肺病,但糖皮质激素仅对嗜酸性炎症患者有效。有必要更好地了解炎症的模式、其持续存在的原因以及新治疗方法的机会。http://bit.ly/2VIOo9w
脚注
《慢性阻塞性肺病的争议:如何推动该领域向前发展》系列文章第5篇。D.D. Sin编辑
本系列之前的文章:第1名:Kim V, Aaron SD。什么是COPD加重?当前的定义、缺陷、挑战和改进的机会。欧元呼吸杂志2018;52:1801261。第2号:Washko GR, Parraga G. COPD生物标记物和表型:通过精确成像获得更好结果的机会。欧元呼吸杂志2018;52:1801570。第3号:Soriano JB, Polverino F, Cosio BG。什么是早期慢性阻塞性肺病?为什么它很重要?欧元呼吸杂志2018;52:1801448。4号:梁振英,Obeidat M, Sadatsafavi M,等。COPD精准医疗介绍。欧元呼吸杂志2019;53:1802460。
利益冲突:C. Brightling报告补助和个人费用(支付机构)从MedImmune公司,阿斯利康,葛兰素史克,罗氏/基因泰克,诺华,基耶西,辉瑞和Mologic,个人费用(支付机构)咨询的顾问从Teva公司,赛诺菲,Regeneron公司,Glenmark公司和Vectura,外提交作品。
利益冲突:N.格里宁报告阿斯利康、基耶西和勃林格殷格翰的个人顾顾费和非财务差旅费,补助金,葛兰素史克提交的工作之外的个人顾顾费和非财务差旅费。
- 收到2019年3月31日。
- 接受2019年4月25日。
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