我们要感谢Teramoto先生和他的同事们提出的重要问题。在评估他们的意见时,重要的是要区分医院内部和外部使用严重规则。查阅现有文献,我们认为肺炎严重程度指数(PSI)和CURB-65 (Confusion,尿素>7 mmol·L)−1,呼吸频率≥30次呼吸·min−1如血压(收缩压< 90mmhg或舒张压≤60mmhg))在医院的设置中都是有效和有用的。然而,通过在分数中引入更详细的年龄组来改进CURB-65是一个有趣的建议。在初级保健中,PSI和CURB-65由于各种原因用处不大。关于年龄的预测价值,我们的研究结果1显示>80岁年龄组比65-80岁年龄组更能预测预后。可能因为有很多65-80岁的健康的人在初级保健中他们的不良结果的风险很低。
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