摘要
气道反应性的改变经常被用作临床和流行病学工具。气道反应性的变化可能优于肺功能的其他指标,因为它们是环境影响的更敏感的指标。然而,在解释变化之前,必须定义测试结果中的正常变化。为了描述气道反应的年度变异性,我们每隔1年对105名健康、无哮喘的工作受试者进行高剂量甲氧胆碱挑战试验。使用这种高剂量方案,大多数测试(83%)在一秒钟内产生至少20%的用力呼气量下降(FEV1),允许标准计算引起FEV1下降20%的甲氧胆碱激发剂量(PD20)。每年至少有30%的受试者的乙酰甲胆碱响应性变化为一倍或两倍以上。评估气道反应性测量的方差组成,以便直接比较受试者内部和受试者之间的差异。受试者内PD20的变异性明显大于FEV1的相应受试者内变异性。FEV1水平和年龄均是决定乙酰胆碱反应性的重要因素。比较两种表达甲氧胆碱响应性的方法(PD20使用最大剂量为250 mg x mL(-1)的甲氧胆碱,以及使用最大剂量为32 mg x mL(-1)的甲氧胆碱数据的剂量-响应斜率)在删失数据和混合效应模型中具有类似的年度变异性。 We then developed an approach to statistical analysis of "right-censored" methacholine challenge data using a maximum likelihood estimation under a censored Gaussian model. These studies of methacholine responsiveness provide normative data on annual test variability in healthy, nonasthmatic working adults, and show that a shorter low-dose challenge has comparable annual variability to a lengthier high-dose challenge.